|
三、泻心汤治愈衄血一例 耿某，男，23岁 初诊∶1980年3月8日。 主诉及病史;酒后鼻衄住院治疗22日未愈。 诊查∶面色淡白，两目有神，大便干燥，小便色黄，口干不多饮，脉沉滑数。 辨证;证为醇酒所伤，湿热内蕴，湿热相搏，迫血上出清道遂致衄血。 治法;治以清热燥湿，凉血止血。投大黄黄连泻心汤。 处方∶大黄10g黄连10g黄芩10g，1剂，武火轻煎，大黄后入，取汁分2次温服。 二诊;大便已通，衄血已止，脉象滑数。继用上方药3剂，服法同前。3剂之后，未再衄血。 【按语】湿热积于阳明，上干清道而衄。《金匮》云"心气不足，吐血衄血，泻心汤主之"。正谓邪热迫血妄行之证。用此方使热得清、湿得祛，阳明之气得顺，血可自止。 四、酸以安蛔法治愈蛔厥一例 陈某，女，56岁。 初诊∶1979年10月20日。 主诉及病史∶3日前突然院腹剧痛，恶心呕吐，初按胃痉挛治疗，效果不著，时发时止，渐趋频繁。 诊查∶现症右胁肋剧痛阵作，气上冲胸，甚者有钻顶之感，手足厥逆，呕吐苦水痰涎。切诊腹部软平，心下按之痛剧。脉象沉弦，舌质淡红，舌苔薄。 辨证∶此为蛔厥之证。 治法;姑且以安蛔之法治之。乌梅重用25g，煎汤取汁100ml，顿服。 二诊;服药一个半小时吐出蛔虫1条，诸症悉减。继用杀虫法，以杜绝致病之根。 处方∶使君子20g苦楝皮20g石榴皮25g南瓜子100g川椒10g乌梅25g细辛5g干姜10g川军10g 1剂，水煎取汁清晨空腹顿服。服药后，便蛔虫1条，蛔厥之证痊愈。 【按语】《伤寒论》厥阴蛔厥，原系寒热错杂证，故用乌梅丸治疗。此证无寒热错杂，只用乌梅一味制伏蛔虫，不用他药为伍。且蛔厥缓解之后，继而用杀虫之品，以彻底清除致病之因，尤有见地。 |
|
|
