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王宁利教授:眼科医路成长史——机会永远留给有准备的人

 昵称Ws23b 2021-12-23

前言

风雨人生路,栉风沐雨六十载,春华秋实满甲子;漫漫医路行,砥砺奋进四十年,眼科事业不停歇。光荣在于平淡,艰巨在于漫长,每一个给人带来温暖的动人故事,都见证着他们的不平凡之路,也折射出大医之道与人生智慧,成为新时代青年医生的激励与榜样。本期“睛彩人物”将带您走进北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授医学之路的“名家成长历程”。

 

从来没想过当医生

1977年高考恢复,拉开了改革开放的序幕,一代年轻人的命运也即将被改写。中学毕业后,对未来懵懂的青年王宁利,原来只想进入工厂成为一名工人,但在大时代高考氛围的影响和周围同事的鼓励下,凭着自学过的素描、透视等绘画技巧,勇敢地参加高考并报考中央工艺美术学院。

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遗憾的是,在高考考场上,由于王宁利没有看到数学试卷背面的三道大题,导致严重失分,无缘重点院校,也与中央工艺美术学院失之交臂。“漏答”也许让改革开放后的中国少了一位优秀的美术设计师,但却给千千万万的中国眼病患者带来了一位“光明使者”。仿佛是冥冥之中的注定,歪打正着调剂到青海医学院。19岁的王宁利告别了第一个模糊的人生梦想,面对医学这个完全陌生的领域,自此开启改变一生的篇章。

 

在大学这个集体环境里,学校给予你的知识外,同学给予你的知识也很重要。

作为恢复全国高考后的首届大学生,同学们年龄差较大,有比王宁利小两三岁的跨届中学生,也有比他大十来岁的知青。尽管大环境比较艰苦,但那个时代的年轻人都深知学习机会不易,凭着一股拼搏精神,发奋读书,投入全部的热情在医学专业的学习上。年轻的王宁利不仅在学校学习到了医学专业知识,还从同学们身上学会为人处世之道,更学会对人生进行思考。通过大学不懈努力,本科毕业后,王宁利顺利进入青海医学院附属医院工作。

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干一行,爱一行,做一名伟大的眼科医生。

毕业后,选择哪个科室也是让王宁利大费周折。实习期间,王宁利最喜欢骨科,被每一例需要因人而异设计和创造的骨科手术深深吸引。然而,毕业时身体瘦弱,骨科主任建议王宁利去心血管科看看,但当时心血管科已经招满。几经转折之下,出于对眼科领域的好奇,及致力帮助眼科患者重见光明的使命感,王宁利最终选择进入眼科工作与探索。在眼科工作五年,再一次迎来了人生的重大转折点。

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工作期间,机缘巧合下王宁利在师范大学攻读了一年英语专业。住院医生结束之际,王宁利赶上了公派留学的好时机。凭借专业知识扎实和良好的英语基础,幸运地被选上出国人才培养的行列。但出国留学要调到影像专业,面对这么一个难得的机会,王宁利深思熟虑,自我反问,一辈子目标是出国,还是成为一个优秀的眼科医生。最终,王宁利放弃了出国深造的机会,毅然决然坚守眼科,选择考研继续在眼科领域深造。

 

当没有选择的时候,剩下的路就是奋斗了。

王宁利本科就读于中国最小的医学院,但硕士和博士就读于中国最好的眼科医院——中山大学中山眼科中心。能有这么大的跨越,努力和机会一个都不可或缺

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在当时那个年代,身处边远地区的人大多拥有强烈的奋斗精神,也明白除了奋斗也没有别的选择。不同高考那次比较匆忙复习,这次王宁利全身心备战考研,取得不错的成绩,考上了原第一军医大学。

可能是好事多磨,碰上了部队院校招生政策改变,凡是地方院校考到军医的学生都建议转到地方院校。得知这个消息的王宁利心情犹如过山车跌宕起伏,但没有轻言放弃,收拾好心情后,从西宁出发一路南下,沿路探访多地多家医学院寻找调剂名额。可惜直到到达广州也没有收到任何一家医学院的答复。

 

要不然是拼了命,要不然是一个偶然的机会,这两个我恰好都拥有。

山重水复疑无路,柳暗花明又一村。到了广州后,王宁利借宿于原第一军医大学上学的同学宿舍,感受了两周的部队生活,了结了心中遗憾。王宁利心想,既然已经在广州,就去中国最好的眼科医院看看。一个普通的周末,在中山眼科中心参观的时候,一声“王宁利”从天而降,叫停了王宁利离开的步伐,也勾起了他的好奇心。与老师沟通后才知道,原第一军医大学为这些考上但无法录取的学生谋得了中山大学中山眼科中心的复试机会。准备复试的学习期间,王宁利不仅沉浸在拥有最全的眼科相关书籍和期刊的中国最好的眼科图书馆学习,还受到了陈家祺教授的鼓励。功夫不负有心人,王宁利以复试第一的成绩进入面试。

这条没有剧本的人生之路,是青海艰苦环境下的磨练,是一路踏实地学习专业知识和英语,是一起以来的坚持与努力,更是诚实的品德,最终才让王宁利把握住机会,面试时取得了优异的成绩,被我国著名青光眼专家周文炳教授收入门下,开启在中山眼科中心硕博连读的学习生涯,也是未来能为中国眼科做出巨大贡献的重要转折点。

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机会永远是留给有准备的人,高度永远是留给有理想的人。

在中山眼科中心学习期间,王宁利结识了很多优秀的老师,开阔了眼界;接触了很多先进设备,增长了知识;参与了很多国际交流,了解到我们与国际的差距;看到了很多眼科楷模,也确定了自己的奋斗目标。特别是,学校经常有国外专家来授课,每一次聆听,都被国外专家的专业和风度震撼。自此王宁利下定决心,有朝一日作为特邀讲者去国外知名眼科中心进行交流,介绍中国的眼科发展与前沿研究。没想到后来真的做到了,1992年,王宁利教授开始跨出国门,参加国际交流,受邀到美国约翰·霍普金斯医学院、加州大学旧金山分校医学中心、波士顿大学医学院等多家国外医学院进行学术演讲与交流。

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六十年白云苍狗,回首一看多年医学之路成长历程,王宁利教授再次感慨,机会永远是留给有准备的人,高度永远是留给有理想的人。就如赵朴老先生说的那句话一样,“高着眼,最大乘”。在人生道路上,只有站得高才能看得远,才有更好的视野。

传承科研精神,踏实研究创新

周文炳教授是中国青光眼学科奠基者之一,为中国青光眼发展做出了卓越贡献。作为周文炳教授的学生,王宁利一直被其宝贵的做人、行医、科研精神影响至今。

周文炳教授曾经发表过有关中国闭角型青光眼解剖结构、生物学测量,与正常人比青光眼患者的前房深度、晶体厚度、眼轴长度、晶状体相对位置及疾病发病的危险性关系等相关文章。现在这些知识我们能轻易从教科书上查阅到,但在中国青光眼领域比较空白的年代,是很多专家秉持着严谨的态度共同努力研究与探索的成果。

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王宁利曾受导师嘱托整理其研究的青光眼生物学测量数据,并把资料邮寄给原国立河南大学医学院张效房教授。结合周教授提供的数据资料,作生物统计学回归线方程,张效房教授眼外伤定位研究得以顺利推进。在文章顺利表发后,张效房教授原封不动又把资料邮寄回来。这看似是一件小事儿,随意的帮助,只是提供了一些数据,实则是这些真实与完整的原始数据,才能助力别人研究顺利的进行,也是教授之间互相信任的结果。科学家之间真诚地学术交流、无私地研究分享,共同探索未知领域,推动科研前进的步伐,才能促进社会的进步与发展,这种科学界优良传统精神也是王宁利从导师身上学习到的科研精神。

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面对质疑,坚持下去

对任何问题都抱有求真的科学态度,知其然也要知其所以然,勇于打破常规去研究,才能发现新的内容。周文炳教授通过临床观察发现中国人闭角型青光眼约80%为缓慢进行性房角关闭,并提出了急性和慢性闭角型青光眼的分类,指出这两类青光眼发病机制可能不同。周教授将回答这一问题的任务交给了当时还是研究生的王宁利。通过研究,王宁利发现早期闭角型青光眼患者周边虹膜切除术后,部分患者依然出现房角关闭的情况。当年这一发现引起了很多眼科业内人士的质疑。但同时也鼓励着王宁利坚守科研的初心。在基础研究和临床研究的不懈努力下,王宁利最终发现出现这种情况是因为周边虹膜切除术只解决了瞳孔阻滞因素,但部分患者还有非瞳孔阻滞因素问题造成的房角关闭,这也进一步提示我国闭角型青光眼房角关闭存在多种机制混合的因素。这项新发现不仅颠覆了以往教科书中的内容和人们传统的认知,开拓了新的研究领域,更成为王宁利在博士学习阶段的重要研究方向。也是在导师的引领下,王宁利扛起中国青光眼领域发展的责任此后为中国的青光眼学科发展作出巨大贡献。

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欲接信任,必承责任

多年前,王宁利跟随团队到新疆参与会诊,有一位青光眼患者的情况非常棘手。一侧眼因高眼压已致失明,对侧眼前房极浅,随时有青光眼急性发作的风险。为了患者能够保住健眼,王宁利决定为患者对侧眼做预防性虹膜周切术进行治疗。奈何当时地方医院没有激光治疗设备,退而求次,选择了安全且简单易行的手术治疗。患者术后恢复也比较理想。王宁利也放心地返回了北京。

然而,万万没想到,两个月后,在即将欢度新春之际,王宁利接到了一通犹如晴天霹雳的电话,“王医生,我的眼睛看不见了”。原来在术后复查时,当地医生发现患者前房浅,为患者前房注入黏弹剂,结果导致了恶性青光眼的发生。听到此,王宁利心都要跳出来了,立即帮患者转院至北京。

大年初四,患者到达北京,在裂隙灯下一检查,王宁利差点儿崩溃,角膜水肿,前房消失,视力只剩光感和手动……尽管患者没有任何指责,但那一刻王宁利心中充满了愧疚。如果没做手术,患者可能不至于面临如此困境。但如果不做手术,患者对侧眼很可能将会失明。作为患者主诊医师交接时没有强调患者具有极高风险会发生恶性青光眼,离开时也没有细致地嘱托地方医生后续治疗有任何问题,及时跟自己沟通。

追悔已无意义,王宁利当即召开会诊,提出了多个治疗方案。并跟患者解释道,尽管治疗选择性多,他想尝试最保守的前房形成术。出于对王宁利的信任,患者欣然接受了治疗。术后,患者眼压下降至30毫米汞柱,角膜变清亮了,患者也重拾了复明的信心。然而,眼压停滞在30毫米汞柱不再下降,患者又陷入了将要失明的悲伤情绪里。王宁利再次召集会诊探讨后,为患者做了房角分离术。并耐心开导患者,手术效果没有那么快,小梁网恢复需要一定的时间。大概20天后,患者眼压降至正常范围,视力神奇般地恢复到1.0,也保住了晶状体。这一番波折的治疗过程,使患者跟王宁利建立了深厚的情感,也认定“这一生只有王宁利能碰他的眼睛”。

即便这件事情已经过去多年,依然深刻在王宁利的心中,时刻自我提醒,自己的患者自己最了解,患者给予全部依赖和信任,医生也应该担起这份责任。也切身体会到了到主诊医师负责制的重要意义。

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不要轻易放弃每一个可能发生的偶然性

一位因公殉职干部的母亲,因痛失爱子“哭瞎”了,组织帮忙找到王宁利,希望他救治这位母亲。限于青光眼治疗技术发展的现状,面对患者已经失明半年的情况,王宁利手足无措,深感内疚。

下班一路心系患者,王宁利琢磨,即便无法复明,可以先降低眼压,减轻患者痛苦,再检查确认是否还有残存未损伤视神经。想到此处,他果断返回医院,为患者进行前房穿刺降低眼压,遗憾的是患者依然没有光感。

倍感受挫的王宁利又一次在回家路上意识到,刚刚自己太着急,十五分钟就检查患者是否有光感,现在眼压降低已经一个小时,患者情况是否会有好转。他再次返回医院,奇迹发生,患者右眼出现光感。立即在当晚为患者做了小梁切除术。

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术后患者告别了黑暗,视力得到了一些恢复,能够料理简单的家务。面对这位患者时王宁利“两去两回”,让他坚信,任何事情都有偶然性,不要轻言放弃每一个可能性。

风雨沧桑40载,回忆过往,医学路上种种过往依然历历在目,王宁利教授的故事不仅展现了一位大家的精彩成长史,更是予以青年医生诸多启发。尽管已过花甲之年,他依然坚守在临床与研究工作中,引领后辈持续在青光眼领域探索,为造福更多眼病患者而奋斗。

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