中医认为身体是一个整体,而结节一般主要和身体的气血郁结不通有关。 肝主疏泄,肝与情绪密切相关。 其实对于身体来说,情绪是最大的威胁。如果你的情绪调理不好,就算是切掉结节,可能还是会长。 特别是女性朋友,女性以肝为先天,天生更感性。若是日常不懂得自我调节,会使得身心受损,气血不能畅通,从而引发各种问题。 我之前接诊过一位女患者,姓何,今年39岁,来自广东汕头。 据患者自己所说,她在三年前体检时查出乳腺结节三级。刚检查出来的时候结节是1.1cm,当地医生嘱咐说定期观察即可,不用过多干预。 不过患者也很谨慎,每隔3个月就会去体检,开始的时候结节变化很小,增长很慢。但今年开始,结节变得忽大忽小的,医生便建议手术切除。 但患者认为手术后结节复发的可能性比较大,便前来找我看诊。 报告单显示:
超声提示:
报告单 刻诊,见患者眉心紧皱,眼窝凹陷,触摸乳房结节处活动力度较大。 舌诊,舌体胖大,舌淡红,苔黄,脉缓。 细问之下得知,患者的结节会随情绪波动而有所变化。有一段时间患者家里事情比较多,导致情绪比较差,彩超检查时显示的结节便会有所增大。但一旦心情好了,再去做彩超,就会显示结节小了些许。 并且患者常年怕冷,背胀,胸闷,吃温药则上火,吃凉药则腹泻,平常小便多,口干,口苦。大便和睡眠都比较正常。 综合患者的情况,辨为乳癖。由肝郁气滞,痰湿凝结而成,治宜疏肝理气,化痰散结。 于是就给予患者半夏厚朴汤加减而成的方子,方见:
先予以患者15剂,每日一剂,水煎后分两次服用。并辅以散结乳癖贴18贴,嘱咐患者贴于结节处,注意调节情志。 服药两周后,患者于2021年8月12日二诊。患者自述胸闷、背胀的现象都消失了,仍然有口苦,口渴,小便多的情况。 舌诊,见舌质淡红,苔微黄,脉缓。 便药不更方,再予患者20剂,同时给予散结乳癖贴25贴。 服药近一个月,2021年9月10日三诊。患者自述,感觉肿块摸着好像小了点,口苦口渴的现象也没有了,乳房在经前也没有刺痛感,但今天是经期的第二天,感觉经量比以往少了,每天都有些犯困。 舌诊,见舌质淡红,苔薄,脉细。 便将此上方进行用量上的加减,再予25剂,同时嘱咐患者在经期这几天,每天药量减半服用,经后再恢复正常。散结乳癖贴依旧使用,每日贴于结节处。 服药一月有余,2021年10月20日四诊。患者开心地表示症状都没有了,自己也摸不到结节,询问是不是已经好了。 舌诊,见舌质淡红,苔薄白,脉平。 便嘱咐患者复查彩超,彩超结果显示:乳腺内未见异常占位性病变,结节消失。随访半年,未见复发。 我常常说结节与情绪有关,在这位患者的身上可谓得到了充分表现。 通过患者的描述,可以发现患者的结节会随着情绪的变化而进行增大或缩小。这就意味着,情绪的畅快与否,决定着疾病的走向。也表明患者存在着肝郁气滞的问题。 肝郁气滞,气机不行,津液输布失常,于是聚而成痰。痰凝于乳腺处,则会形成乳腺结节。 气不顺、心里不快的时候,气郁痰凝加重,于是结节变大。气顺了,心里痛快了,结节就变小了。因此在治疗上,以疏肝理气、化痰除湿为主。 |
|