糖尿病常用中药处方

【概要】糖尿病是由胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的一类代谢障碍性疾病。目前认为绝大多数病例有遗传倾向，可分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两种，前者称为1型糖尿病，后者称为2型糖尿病。成人性糖尿病多为2型糖尿病，其发病率可随年龄增长而升高。本病病理特征是高血糖、糖尿、葡萄糖耐量下降和胰岛素释放试验异常。疾病早期可无临床症状，随着病情加重，可出现多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、肥胖或消瘦、疲乏无力等，病久者经常伴发心脑血管、肾、眼、神经及皮肤的病变。本病属于中医“消渴”的范畴，可源于阴虚燥热，治疗时要以上、中、下“三消”为纲加辨证论治，有时患者还有血瘀证候，临床中应当选用滋阴生津、清热解毒、活血化瘀、益气活血的中药组方。

处方1胜甘降糖方

【方药与用法】山茱萸、五味子、丹参各30g，黄芪40g。上药加水煎2次，分为2〜3次口服；每日1剂，连用30剂为1个疗程。

对阴虚口渴、多食多尿、五心烦热者，宜加用太子参、玄参、麦冬、天花粉、葛根、玉竹；伴热盛者，可加生石膏、知母等；如同时发生气虚倦怠心悸时，可加人参、苍术、茯苓；血瘀甚重、出现肢体麻木时，宜加用赤芍、牛膝、红花同煎。

【功能与主治】养阴生津，益气活血；主治各型糖尿病。

【简释】方中山茱萸、五味子能益肾养阴、敛阴生津，配用乌梅效果更佳；丹参、黄芪能益气活血、标本同治；如黄芪、人参、生熟地、麦冬同用，还会进一步提高此方疗效。

处方2芪药参葛汤

【方药与用法】黄芪30g，山药、生地黄、丹参各20g，玄参25g，苍术18g，熟地黄、葛根各15g。上药加水煎2次，分2〜3次口服，每日1剂。

患者伴有高脂血症，宜加用山楂、何首乌、虎杖；若合并高血压时，宜加入夏枯草、地龙、牛膝；出现视物模糊时，可加用决明子、石决明、菊花；患者抵抗力下降、合并继发感染时，可加金银花、连翘、蒲公英；若发生末梢神经病变，须加用鸡血藤、伸筋草、乌梅、枸杞子、黄芩、茯苓同煎。

【功能与主治】益气养阴，活血化瘀；宜主治各型糖尿病。

【简释】本方黄芪配山药、苍术配玄参，源自名医施今墨的糖尿病验方。黄芪伍用山药，能益气生津、健脾补肾、涩精止遗，易使尿糖转阴；苍术虽燥，若伍用玄参，能取长补短，充分发挥该方“敛脾精气”的功效。

处方3复方消渴胶囊

【方药与用法】人参、天花粉、山药各2份，黄连1份；先将上药共研细末，装入口服胶嚢备用，每粒约重0.5g；治疗时，每次6粒口服，每曰3次，3个月为1疗程。

【功能与主治】益气健脾，清热生津；主治2型糖尿病。

【简释】已知西药小檗碱取于中药黄连，能够降血糖，主要药理作用是抑制体内糖原异生以及促进糖酵解，从而能发挥降低空腹血糖的治疗作用。

处方4参冬地枸消糖片

【方药与用法】人参、天冬各36g，天花粉144g，生地黄、枸杞子各50g，覆盆子96g；先将上药粉碎后，制成100片药片。治疗时，每次7〜10片，于餐前lh口服；每日3次，连服30天为1疗程。

【功能与主治】益气养阴，固肾涩精；主治气阴两虚型糖尿病。

【简释】《温病条辨》所栽三才汤，即由人参、天冬、地黄3味药组成，善治“暑温气阴两虚”。本方在三才汤基础上加用天花粉、枸杞子、覆盆子，则更适合于气阴不足型糖尿病患者。

处方5益气养阴丸

【方药与用法】生地黄、熟地黄、黄芪各2kg，红参、泽泻、枸杞子、山茱萸、天花粉、丹参、地骨皮各1kg；先将上药碾细、过筛，然后共炼蜜成丸，使每丸约重l0g；治疗时，每次取2丸，于餐前口服，每日3次。

【功能与主治】益气活血，补肾养阴；主治气阴两虚型糖尿病。

【简释】此方具有一定降脂作用，既能改善糖耐量，又能调节胰岛素分泌功能。但该方并不适于糖尿病患者出现湿热证的治疗。

处方6健脾降糖饮

【方药与用法】山药、薏苡仁各30g，黄芪15g，枸杞子、黄精、白术各9g，葛根20g，玉竹、天花粉和丹参各12g。上药加水煎2次，分为2〜3次口服，每日1剂。

患者烦渴多食、消谷善饥、大便秘结，可加生石膏、知母、熟大黄；若伴心悸、失眠，可加用酸枣仁、首乌藤；若有视物模糊、两目干涩，宜加沙苑子、决明子；若出现麻木不仁，宜加入僵蚕、桑枝同煎。

【功能与主治】益气健脾，养阴生津；主治脾气亏虚型糖尿病。

【简释】现代动物实验研究表明，方6对胰岛β-细胞受到破坏的动物模型血糖具有显著降低作用，故可推断本方有助于受损胰岛β-细胞的再生和修复，从而使糖尿病患者血糖水平下降。

处方7活血降糖汤

【方药与用法】丹参、黄芪、山药各30g，赤芍、苍术、玄参各10g，三七粉（另包）3〜5g。上药加水煎2次滤液，混合后分2〜3次口服，每日1剂；三七粉单独分成2〜3次吞服。

【功能与主治】益气健脾，活血化瘀；主治2型糖尿病有瘀血证候者。

处方8抑渴汤

【方药与用法】鬼箭羽、葛根、桑椹、生白术各30g，当归15g，红花、川芎各10g。上药加水煎2次，分2〜3次口服，每日1剂。

【功能与主治】养血活血，健脾生津；主治糖尿病有瘀血证候者。

【简释】鬼箭羽又叫卫矛，即是卫矛科植物卫矛具翅状物的枝条或附属物。曾有记栽该药具有破血、通经的作用，现代医学研究证明其水提取物能产生良好的降糖作用；有人还报道，此药与丹参、生蒲黄、水蛭、茺蔚子配伍制成活血片口服，抑或与生地黄、黄芪、丹参、云南白药等配伍制成复方降糖灵，用来治疗不同类型的糖尿病均可产生明显的临床疗效。糖尿病由于血糖水平过高，多数患者可发生血液黏稠度增高，出现血液瘀滞的病变，从而容易引发各种并发症。选择活血化瘀治疗，既可以降低血糖、又能改善血液黏稠度以及组织微循环。

处方9加味二陈汤

【方药与用法】半夏10g，陈皮6g，决明子24g，茯苓、白术、苍术各15g，丹参、葛根各30g。上药加水煎2次，分2〜3次口服，每日1剂。

【功能与主治】燥湿化痰；主治2型糖尿病证属痰湿阻滞者。