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关键时刻可以救命的方法——海姆立克急救

 wunianyi 2021-12-26

来源:院前急救联盟

1、海姆立克急救法
海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物的急救方法,操作方法是救护者站在受害者背后用双臂还抱腹部,一手握拳掌心向内挤压受害者的肚脐和肋骨之间的部分。另一只手伸开捂在拳头以上,双手快速用力向里向上按压,反复进行此动作直到堵塞物吐出为止。

2、海姆立克急救术发明人

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“海姆立克腹部冲击法”

是20世纪70年代

美国一位名叫海姆立克的急诊科医生发明的

也被称为“生命的拥抱”

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人体腹腔和胸腔之间有个膈肌

压肚子时提高腹部压力

使膈肌向上挤压

胸腔受到挤压后

肺部残留气体形成气流

或能迫使气管里的异物排出

3、人体的气管功能

人体的咽喉部位有两个重要的开口,一个是位于前方的气管开口,另一个是位于后方的食管开口。正常情况下我们的气管是只允许气体通过的,在气管的开口处有一个保护装置,形似帽檐,我们称之为会厌。

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在我们做吞咽动作的时候,会厌会盖住气管的开口,这样就保证食物进入食管,而不会误入气管。在某些特殊的情况下,比如进食的时候大声说笑,已经关上的会厌会突然打开,食物就会误入气管。如果食物完全堵塞了气管,会导致患者不能呼吸,通常表现为双手扼颈,面色青紫,无法发音和咳嗽。

需要提醒的是,气道完全梗阻时采用海姆立克急救法,患者能咳嗽就鼓励咳出来,必要时还可以气管镜下取异物。

4、操作要点
以下视频来源于
中华护理杂志社
“剪刀、石头、布”——海姆立克急救法的手法要点
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剪刀

两个手指并拢,像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置,首先是找到患者肚脐的位置,然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上,即可找到按压点。

石头

拳头。一手握拳,拇指侧的拳眼放在按压点上。

布,指的是另一只手抱拳,然后用向上、向内的力量,冲击患者的上腹部。

可以通过这个口诀,记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。

5、海姆立克急救术
01
急救成年人
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身处患者背后,双手环抱其腰部,

一手握拳,拇指顶住患者上腹部,

快速向内、向上方冲击,一次不行,多试几次。

02
救婴幼儿
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一只手托推住其胸,使其面部朝下,头低于臀位,另一只手拍打其背部中央。

03
患者已昏迷时
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两腿分开,骑跨在患者腰部,一手握拳,双臂伸直,用力向前向下推压上腹部。

04
个人自救
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自行用拳头压上腹部,

也可将上腹部压在椅背、桌缘、栏杆等处,反复用力压迫。

05
胖子的急救方法
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05
孕妇的急救方法


6、何种情况容易发生异物卡喉

幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁左右孩子,气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟,功能尚不健全。大人如果给其花生米、黄豆等食物,由于小孩口中含物说话、哭笑活动,使会厌软骨无可适从,而致吞咽时食物误入气管,造成气管异物。

幼儿因好奇,易将钱币、纽扣等异物放在嘴里,不慎而致意外。

另外,不论是孩子或者成人,如果在吃饭时看视频、讲话、说笑或狼吞虎咽等,都容易发生呛咳或异物堵塞。

此外,很多老年人因疾病常年卧床,吞咽功能下降,如果食用不易吞咽的食物,如汤圆、月饼、馒头等,也容易造成气管异物堵塞。

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7、如何预防异物卡喉
  • 将食物切成细快;充分咀嚼。
  • 口中含有食物时,避免大笑、讲话、行走和跑步。
  • 不允许儿童将小玩具放在口中,太小的零件不给幼儿玩耍。

以下这些容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物,应谨慎食用!

果冻 建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

麻花、糖果 不好咬的食物,容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用;如果要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。

鱿鱼丝 纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干,都不适合老人和小孩吃。

花生酱 黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。

坚果类 体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。

部分水果 小巧圆形但里面带核的水果,不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后,再给老人和小孩食用。

多纤维蔬菜 维纤多且不易咬烂的蔬菜,不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。

大肉块 大块的肉块,老人和小孩无法咬烂,若强吞下容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。

长面 太长的面条,老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用,也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。

多刺的鱼 建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,多刺的鱼类容易噎到,并刺伤老人和小孩的食管及口腔。

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