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青龙是古人所说的东方木神，主发育万物，能发散，并能治水。所以小青龙汤的名字一听，我们就知道是治水的妙方。适用于体内表寒不通、水饮内停之症，是中医文献中“发汗祛痰”的名方。  小青龙汤适用病症常用于治疗外有表寒、里有寒饮所致之恶寒发热、无汗、咳喘、痰多而稀、或痰饮喘咳、不得平卧、或身重浮肿、舌苔白滑者。临床运用中，结合患者症状，灵活化裁，疗效特别显著。  小青龙汤治病的原理明代医家许宏在《金镜内台方议》中所说：“小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。”意思是说服用小青龙汤，就如同给他的体内放一条龙进去，龙兴则云升，以发散表邪，云升则雨降，病人体内的水气就会像江河一样流入大海了。它的治病原理其实就是这么简单。  小青龙汤组方小青龙汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》。由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、半夏、甘草，共8味中药组成，功能主要是辛温散寒解表、温肺化饮。 主治：外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。  方解：本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。 方中麻黄发汗解表、宣肺行水为君药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为臣药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性，为使药。诸药合用，君臣佐使，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。  小青龙汤临床运用一、温化痰饮、宣肺平喘 凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。  二、温肺化饮，调和营卫 汗出清冷、背部恶寒、头晕乏力、舌淡苔白滑、脉沉弦之饮邪阻肺之症，饮邪内停于肺，使肺失宣发，汗孔开合失常，营卫失调，汗孔开合失司。小青龙汤可温肺化饮，温阳散寒，调和营卫治其本，加浮小麦收敛止汗治其标，诸药合用，营卫和调而汗止。  三、温阳散寒，行水通调 外感风寒，发热恶寒，咳嗽吐清稀白痰，鼻流清涕，或伴有腹泻不止，舌淡苔白滑，脉沉滑，属寒邪犯肺、留滞不去、下迫大肠之症。肺为水之上源，风寒袭肺，肺失宣降，通调失职，水液不能下输膀胱，流注肠道而泄泻。小青龙汤温肺散寒，使肺气宣畅，水道通调，水液下走膀胱，大肠传导正常。又加茯苓、车前子利水渗湿以助其功，则腹泻停止。  四、温化通阳，蠲饮布津 烦躁口渴，口唇干燥，面色晦暗，口渴咽燥，时有咳嗽气逆，舌苔白腻，脉弦细，属水饮内停、阻滞气机、气不化津、津不上承之症。正气虚弱，阳气不足，饮邪内停，滞留于胸，阻滞气机，使气化不利，水津失布，口腔失润。小青龙汤去麻黄、干姜防其辛温宣散太过，用桂枝、细辛温化水饮，半夏、茯苓、猪苓、车前子通便利尿，使饮邪下泄，气化复常，津能上润，又配以酸甘化阴之白芍、五味子，则烦渴自止。  大、小青龙汤的区别大、小青龙汤的区别在于“水”的轻重深浅，大青龙汤的水饮郁滞在表，小青龙水饮郁滞在里。表有寒而里有热，寒热俱重，要用大青龙汤；表有寒而里有饮，应用小青龙汤。 敬告患者朋友中医治病讲究方症结合，对症用药， 并不是将名方照搬使用就能治病。需要调理身体，就一定要走正规途径，让专业大夫详细为你辨证，万不可盲目参考文章用药。有问题欢迎给我留言，看到后会第一时间为你辨证解答。  |
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