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医案分享:输尿管结石

 仁和堂老军医 2021-12-29
逐石汤
处方:金钱草、海金沙藤、白芍、生地、鸡内金、琥珀末(冲),广木香(后下)、甘草
水煎服,每日一剂,分二次服。
中医辨证:湿热蕴结
治法:清热利湿,通淋逐石
临床效果:李某某,女,33岁,干部,因腰痛,尿频,尿急,尿痛,在某医院拍X光腹部平片,提示,左肾影大部分轮廓可见,似稍增大,盆腔内左坐骨棘旁下方有一花生米大小密影,旁边有一半截米粒大小密影,诊为左输尿管下段结石,合并左肾孟积液。因病人惧怕手术,而请求服用中药,舌红,苔薄稍黄,脉弦细稍数。予以“逐石汤”服药6剂,腰痛已止。但间或时有痛而为时甚短。几日来觉疼痛部位且有所下降,每于小便后觉尿道口有些疼痛,舌周前,脉弦寸弱,效不更方,继服14剂,尿出结石几粒,其一粒如小花生米大小,另如一米粒大米与X光照片所描述相符,此外还尿出一些细砂状物,此后症状基本消失,再嘱其服用利水通淋之剂,珍珠草、小叶凤尾草、生地、甘草、金钱草、广木香(后下),再服数剂,以巩固疗效。
按:方中金钱草清热利湿逐石为主药,海金沙藤以利水通淋,鸡内金消石为辅药,琥珀末去瘀通络止痛,广木香行气解郁止痛,生地、白芍利水而不致伤阴为佐药,甘草利水和诸药而为使。
药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。

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