取消备案材料 异地就医更简便 新政策将为两类人员带来实惠:一是“异地长期居住人员”,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员等在异地长期居住6个月以上的人员;二是“临时外出就医人员”,包括转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。 在异地就医政策方面,一是省内就医取消了联网备案手续,对“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病,个人带全身份证和医保卡就可以直接到省内异地医院办理住院治疗,就医费用实行直接联网结算;二是跨省异地就医备案取消了证明材料,“临时外出就医人员”不再需要提供转诊申请、个人承诺书等证明材料,“异地长期居住人员”备案不再需要提供户籍证明、居住证等证明材料,参保人员可以到医保政务服务大厅窗口、基层医保工作站办理备案;也可通过寿光医保公众号、国家医保服务平台 APP、鲁医保小程序(在支付宝、微信中搜索)一键办理,以及可通过医保部门公布的服务电话等多种渠道进行异地就医备案。 更让人暖心的是,“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例。 提高报销比例 就医待遇更实惠 新政策出台后不仅异地就医办理流程更便捷了,而且“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例,由原来的不超过40%,统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医不再设置首先自付比例。 门诊报销(含普通门诊和门诊慢特病)不再受医疗机构等级、家数的限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级、家数限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度即可。 同时,参保人员申请慢特病待遇的办理流程也进行了简化、优化。(1)自2022年1月1日起,将慢特病的备案下放到定点医院办理,参保患者出院时只需向临床科室提出申请,备案手续当日即可由定点医院的医保服务站审核办理;(2)对潍坊市以内的住院参保人员,实行各县市区慢特病备案通办,患者可在选择的定点医院医保服务站办理备案;(3)潍坊市内门诊治疗或异地门诊治疗的、潍坊市外住院治疗的,两种情况的参保人员办理备案则需到寿光市医保中心办理。 |
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