40岁建议做，50岁必须做！「肠镜全攻略」看这里！

最近，微医君收到一条让人欣慰的留言——

一位朋友在看过微医君的一篇关于胃镜的文章后，给父母预约了胃肠镜的检查，及时发现了妈妈肠内的小息肉，将风险扼杀在了萌芽中。

近年来，我国肠道肿瘤发病率逐年攀升，但如果能在早期发现，5年生存率超过90%。而筛查肠道肿瘤最有效、最直接的项目就是——肠镜。

提到「肠镜」很多人第一反应是抗拒，但事实上，它是医学界公认的筛查结直肠癌的“金标准”。

今天，微医君就跟大家说说「肠镜」的那些事。

何为肠镜？

我们通常说的肠镜，一般是指结直肠镜。简单来说，就是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，从肛门沿着肠腔，慢慢进入大肠，并一直到达盲肠和小肠末端。

检查过程中，软管头部的摄像机可以观察整个大肠的情况；如有需要，肠镜内部的操作器械可钳取异常组织做病理检查，或进行息肉切除。

整个肠镜检查过程一般不超过半小时。

无痛肠镜 VS 普通肠镜

说起肠镜，很多人都听过无痛肠镜，那么，普通肠镜和无痛肠镜有什么区别呢？

事实上两种肠镜都是插管型的，使用的仪器和检查方法完全一样。区别就在于：无痛肠镜是在全麻的情况下进行操作的。

虽然无痛肠镜的检查体验更好，但却不是人人都能做的，检查前需要经过麻醉医生评估，看能否耐受麻醉。

麻醉耐受有问题、有严重心肺肾等疾病、肝功能衰竭、腹腔严重粘连、身体状况不佳、经麻醉医师评估后不适合做无痛肠镜的患者不建议进行无痛肠镜检查。

当然，与普通肠镜相比，无痛肠镜的价格会更高。

>> 补充知识：麻药会让人变傻吗？

无痛肠镜用的是短效麻药，在体内代谢很快，麻药剂量是麻醉师根据患者体重、身体素质等条件来定的使用药量，基本控制在检查结束几分钟内患者能自动醒过来。

麻药6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来后遗症，对记忆力也不会有影响。

所以，没有必要担心做了无痛肠镜后会引起记忆力下降、变傻、诱发老年痴呆等副作用。

肠镜检查前后需要注意什么？

01

肠镜检查前

肠道检查的成败，肠道清洁度是关键因素之一。为了让医生能看清我们肠道的问题，在进行肠镜检查前，我们需要做好“肠道准备”。主要包括：

>> 饮食要求

检查前一天进食低纤维半流质饮食，比如白粥、面条等。不宜食用多渣、带籽、粗纤维、深色食品，如猕猴桃、火龙果、玉米、芹菜等。

>> 肠道准备

检查前一晚或前4~6个小时服用清肠道药物，常见的有聚乙二醇电解质、硫酸镁、甘露醇、磷酸钠盐等。（不同的清肠道药物有不同的注意事项，具体服用应根据个人情况遵医嘱服用。）

最后排出的粪便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

02

肠镜检查后

1.普通肠镜检查者，如检查中无活检，检查结束后可正常饮食，无痛肠镜检查结束2小时后正常饮食；

2.检查中因空气积聚于大肠内，检查后可能会感到腹胀不适，环形按摩腹部、适量走动可腹胀缓解，如腹胀难忍应立即告知医生处理；

3.检查完当天不能开车、从事机械操作和高空作业等，以防意外；

4.取活检或息肉切除后，应多卧床休息，3天内避免剧烈运动。

>> 特殊情况注意事项

• 女性肠镜检查尽量避开经期；

• 高血压需服药者，检查当日清晨服用清肠药一个半小时前，降压药伴少量水吞服；

• 糖尿病患者检查当日不要服用降糖药或注射胰岛素；

• 平时在服用抗凝药，如阿司匹林、波立维、华法林等，检查前停药一周，并告知医生。

哪些人群建议进行肠镜检查？

是否需要进行结直肠癌筛查，首先要看自己属于一般人群、高危人群。

>> 一般人群

一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。

>> 高危人群

高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌，包括——

1.有肠炎性疾病史。

2.有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史。

3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病。

4.有下腹部放疗史。

5.有消化道肿瘤家族史。

除常规筛查外，出现不明原因的消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌报警信号的人群，也建议进行肠癌检查。