糖尿病人不能光管好血糖,因为引起重大健康事故的血糖只是其中之一,据数据统计,糖尿病合并冠心病的患者,冠脉病变更为广泛、复杂,且进展更加迅速。糖尿病患者死亡原因约75%由冠脉缺血引起;与未合并糖尿病的冠心病患者相比,合并糖尿病的冠心病患者死亡风险显著增高,发生心脏性猝死的风险增加3倍,而引起这个危险并发症的,不光是血糖,血压和血脂高易引起冠以病。 而引起糖尿病人严重心血管疾病的因素,除血糖外,还有血脂和血压,所以糖尿病的控制要综合入手不能单独盯血糖。 所以,许多专家在糖尿病人看病时不光看血糖值,还让检测血脂、血压有没有问题。 所以,专家们制订了《2型糖尿病综合控制目标》按照以上的措施,糖尿病管理得当,对患者的生活几乎没有影响: 如此惊人的数据提醒我们一定要重视心血管疾病的预防及治疗,那么糖尿病患者如何才能远离心血管并发症呢? 一、糖尿病人要怎么控制血脂? 糖尿病人来说,临床上通常伴随着血脂的异常。对于血脂异常的治疗在糖尿病的治疗也是非常重要的一部分。对糖尿病人来说,所有的血脂项目包括胆固醇指标一定要控制在4.5mmol/L以下。所有的糖尿病病人低密度脂蛋白都应该控制在2.6mmol/L的范围以内。如果合并有冠心病、缺血性脑血管疾病、脑梗塞、动脉粥样硬化、动脉斑块等情况,其血脂的范围一定要控制得更低,这种情况下低密度脂蛋白的水平一定要控制在1.8mmol/L的范围以下。 糖人”平常饮食要注意控制总热量和控制胆固醇的摄入,像动物内脏、肝脏、脂肪类、鱿鱼、蟹黄等胆固醇含量高的食物尽量不吃。对于有明显动脉硬化的病,比如冠心病、下肢动脉病变的糖尿病人,最好每3-4个月验糖化血红蛋白时也应查查血脂是否超标。 二、糖尿病人血压要控制到多少? 据美国糖尿病协会(ADA)颁布的指南建议,糖尿病患者血压应控制在:收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。对于多数糖尿病合并高血压患者,降压目标值为<140/90mmHg;妊娠期糖尿病合并高血压者,降压目标值则为120-160/80-105mmHg。 糖尿病或者高血压都会对我们身体造成很大的危害,所以在日常生活中,我们应该要保持一个好的生活习惯。注意合理的膳食搭配,改善不良的饮食习惯,减少钠盐、高脂肪等食物的摄入。进行适量的体育运动,控制好体重。同时,也千万不要忘记保持一个好的心情。 三、别外,糖尿病人要经常监测以下项目: 1.蛋白尿: 男性医生与听诊器持有标记在他前面孤立的白色背景 因为蛋白尿的情况,能够提示早期肾脏疾病发生风险,是最简单的监测方法,患者只要留取晨尿送到化验室检查即可。而且蛋白尿不仅能检查出早期肾脏疾病的风险,同时还可以反映心血管的风险。 2.颈动脉超声: 超声——颈动脉分叉处重度狭窄 通过颈动脉超声,不仅能评定患者是否有发生动脉斑块的形成,还可以监测动脉血管中内膜的厚度,这两项指标跟心脑血管,大血管的病变是息息相关的。 3.体质指数(BMI): BMI可以监测身体是否容易发生肥胖、脂肪肝等,也是必须要去评估的,能够对病人的综合情况进行评判,不仅对降糖有利,对心血管疾病的监测也是有利的。 总的来说,糖尿病的管理和健康管理一个道理,血糖要平稳,血脂血压也要达标,还要让体重达标,反过来说,如果体重控制在合理范围之内,也更利于血糖、血压和血脂的控制。 |
|