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病理医生是干什么的？ 病理医生就像内科、外科、呼吸科、消化科等专业的医生一样，是一个特殊专业的医生；他们不直接接触患者，是根据别的专业的医生从患者身体上取下来的标本（人体组织）进行观察再做出诊断的医生。 打个比方，比如长期腹泻，一直治疗效果不好，消化科医生会和你说，查个肠镜吧，看看肠子里有没有长什么东西？这样就到了内镜医生那。内镜医生拿个带着长长尾巴的镜子从肛门插到小肠末端，从镜子里看看肠子里有没有什么异常。如果有异常，比如长了个息肉或结节或溃疡、糜烂，总之哪里不怎么正常，他们就会用一个钳子从那个地方夹下来一小块肉，然后将这一小块肉泡在福尔马林里固定，送到医院病理科，由病理科的专业人员将这块小肉肉制作成4um厚的小切片，染上颜色，最后由病理医生拿到显微镜下面仔细观察看这块肉到底有没有异常。最后的最好写出一份病理报告给这块肉定个性、命个名。 病理报告包括哪些内容？ 病理报告当然包括患者名字、性别等关于患者的一般资料，还包括组织标本名称、来源、当然最重要的还是诊断结果。 诊断结果中有一些（+）或（-）,还有一些英文字，看不懂，怎么办？ 一般来说，这些符号和外文大部分都是病理医生为了搞明白患者到底得了什么病而做的一些检查。不是专业人员，无需在这个方面纠结，看懂中文字，知道这到底是什么病就行了。作为来看病的老百姓，重点关注有没有“癌”字就行。如果里面有“癌”字，这就是个大事；其他的基本都可以慢慢来。 盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠到底指的是什么地方？ 人的大肠很长，为了更好地告诉其他医生同行异常所在的位置，医生们人为将倒U形大肠分成了好几段：比如盲肠是小肠与大肠相连续的部位，也是大肠的起点；然后大肠往上走，叫升结肠；然后横着走，叫横结肠；然后又往下走，叫降结肠；降结肠和乙状结肠相连续，乙状结肠有点弯弯，你可以想象它是暂时存便便的口袋；最后是直肠。直肠是便便的通道和出口。 怎么内镜大夫说是息肉，病理报告上却是腺瘤？ 息肉是个统称，指的是肠壁里有“多余”的组织从结肠内壁向结肠腔内突出的部分。息肉可能是炎症引起的修复性改变，就像皮肤表面的伤疤；也可能是癌前病变，比如腺瘤，它们需要积极处理，因为如果不处理，也许过10-20年，它们有少数会变成要人命的肠癌。但腺瘤或癌的诊断需要病理医生放大几百倍甚至要借助现代科学技术，比如免疫组化、DNA等的检查才能最终确定。 腺瘤还分很多种吗？ 病理医生根据在显微镜下看到的不同样子，将这些腺瘤（息肉的一种）分别叫做管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤、无蒂锯齿状息肉、传统锯齿状腺瘤等等。理论上，不同类型的腺瘤癌变的风险略有差异；研究也显示，导致他们变成癌的基因分子也不是很相同。但对于患者，只要本次病理报告中没看见“癌”或“重度异型增生”几个字，一般都无需过分担心。遵照医嘱，定期复查基本就能保证安全。 什么是结肠腺癌？ 腺癌是癌症（恶性肿瘤）的一种，是大肠最常见的癌症类型。其他结肠还能发生比如淋巴瘤、恶性黑色素瘤、间质瘤、肉瘤等等各种各样的肿瘤。 高-中-低分化是什么意思？ 分化是病理医生根据恶性肿瘤细胞与正常细胞相似的程度来分：高分化（低级别）就是长得和正常细胞相似度高；低分化就是差别比较大；中分化就是在高和低之间。理论上，长得和正常细胞越像（分化程度越高），它的恶性程度（在身体内造反的能力）越低。但并非有100%的线性关系。 要是病理报告中没有“癌”字，是不是就可以不管了？ 病理报告中有时虽然没有癌，但如果出现特殊感染（比如结核、真菌、某些病毒）或者是特殊炎症（比如溃疡性结肠炎、克罗恩、白塞）等也需要积极处理。一定要记得在拿到病理报告后交给临床医生，听听他有没有对您的进一步处理意见。 |
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