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2019年01月16日 · 来自专栏 诊治感想 玉液汤出自《医学衷中参西录》，主治消渴证。药物组成为：生山药、生黄芪、葛根、天花粉、知母、五味子、生鸡内金。其中以山药、黄芪共为君药，补脾固肾，益气生津，二药相配，一则使脾气升，散精达肺 ，输布津夜以止渴，二则使肾气固，封藏精微以缩尿。知母、天花粉滋阴清热，生津养液 ，润燥止渴为臣。佐以葛根助黄芪升发脾胃清阳，输布津液止渴；鸡内金助脾健运，兼能缩尿；五味子固肾生津，不使津液下流。全方益气生津，润燥止渴，固肾摄津。 本方主要治疗气不布津，肾虚胃燥之消渴。消渴病患者有口渴引饮，小便频数量多或小便混浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力等症状皆可应用。自古以来为治疗消渴日久，气阴两亏，肾虚胃燥之证的常用方剂。 现代研究中，玉液汤不仅有明显的降血糖作用，并且对癌症放疗后、甲状腺功能亢进、小儿夏季热、尿崩症等属气阴两亏，中焦燥热者均有很好的疗效。临床治疗中，若患者气虚甚，脉虚细，加以人参补气生津；小便频数，则加山茱萸、菟丝子固肾缩尿；烦热渴饮者，加石膏、麦冬清热生津、润燥止渴。为避免产生毒性，本方剂不宜与乌头及其制品同用。 玉液汤 玉液山药芪嘉根，花粉知味鸡内金； 消渴口干没多数，补脾固肾益气阴。 (一)玉液汤的组成与功效 玉液汤由生淮山药30克，知母18克，生黄芪15克，五味子、天花粉各10克，生鸡内金、葛根各6克组成。水煎服。 本方具有益气滋阴，固肾止渴之功效。是主治肺燥胃热肾虚、气阴两虚之.消渴证的首选方剂。 临床应用以口渴尿多日久，困倦气短，脉虚细无力为其辨治之要点。 凡属气阴两虚之糖尿病、尿崩症等见口渴尿多者，用治有效。 (二)加减方法 ①气虚甚，脉虚细，加人参，以补气。②小溲频数，加山茱萸肉，以固肾。 |
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