重磅！新版医保目录实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！

有500多种药品在医保支付上被加以限制。

最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021）》于元旦（1月1日）正式执行。新版医保目录，共计收载西药和中成药西药1486个，中成药1374个，共计2860个。其中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。（见附录）

94种西药（口服制剂）限定适应症

1、非布司他：限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。

   

2、醋酸钙（口服常释剂型）：限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症。

3、门冬氨酸钾镁（口服常释剂型）：限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常。

4、氨基葡萄糖（口服常释制剂）:限工伤保险。

5、依那普利叶酸片：限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压。（同型半胱氨酸≥15μmol/L）。

37种中成药限定适应症

1、安宫牛黄丸：限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。

2、参松养心胶囊：限有室性早搏的诊断证据。

3、百令片、金水宝片（胶囊)、至灵胶囊：限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。

4、海昆肾喜胶囊：限慢性肾功能衰竭失代偿期非透析患者或尿毒症早期非透析。

5、健胃消食片：限儿童

6、仙灵骨葆胶囊：限中、重度骨质疏松

7、全杜仲胶囊：限肾虚腰痛。

19种β-内酰胺类抗生素被限

25种药品限定支付期限

1、川芎嗪（注射剂）：限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。

2、丁苯酞软胶囊：限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。

164种注射剂限定适应症

1、人血白蛋白（注射剂）：限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。

2、复方甘草甜素（注射剂）：限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。

54种西药限二线用药

1、左西替利嗪（口服常释剂型）：限二线用药。

2、舒马普坦（口服常释剂型）：限偏头痛急性发作患者的二线用药。

3、蛇毒血凝酶（注射剂）：限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付。

20个药物限儿童使用

孟鲁司特（咀嚼片、颗粒剂）：限儿童.

18个外用制剂限定适应症

1.多磺酸粘多糖（软膏剂）：限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎。

2.重组人碱性成纤维细胞生长因子（外用冻干制剂）：限Ⅱ度烧伤。

34种中成药限用于癌症

1、肝复乐片（胶囊）：限肝癌。

2、养血饮口服液：限肿瘤放化疗患者。

3、健脾益肾颗粒：限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者。

40种中药注射剂
限二级及以上医疗机构使用

红花注射液：限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者。

醒脑静注射液：限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者。

双黄连注射液：限二级及以上医疗机构重症患者。

万古霉素、利奈唑胺、
替加环素、多粘菌素被限

7种抑酸药被限适应症

13种胰岛素类似物被限适应症

德谷门冬双胰岛素注射液是一种可溶性双胰岛素制剂，由70%的德谷胰岛素和30%的门冬胰岛素组成，集基础胰岛素和餐时胰岛素于一身，一次注射便能同时基础和餐时胰岛素满足需求。

4种氟喹诺酮类抗菌药物被限

奈诺沙星：为无氟喹诺酮类抗菌药，有别于其它含氟喹诺酮类抗菌药，其作用位点与含氟喹诺酮类抗菌药不同，因此未观察到本品与其它含氟喹诺酮类抗菌药之间有交叉耐药性产生。

西他沙星：氟喹诺酮类抗菌药物，对呼吸系统的病原体的抗菌活性与左氧沙星和莫西沙星相比更佳，有一些甚至达到4~8倍的效果，对绿脓杆菌有较好疗效。

13个抗栓药被限

吲哚布芬：限不能耐受阿司匹林的患者。（吲哚布芬可逆性抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成）。

附录：25种药品限定支付期限

附录：37种中成药限定适应症

附录：34种中成药限用于癌症

附录：40种中药注射剂限二级及以上医疗机构使用

附录：94种西药（口服制剂）限定适应症

附录：164种注射剂限定适应症

附录：18个外用制剂限定适应症

附录：54种西药限二线用药

附录：20个药物限儿童使用

来源丨药评中心

作者丨Gcpliv