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更年期通常表现为潮热、睡眠障碍、抑郁或认知功能障碍等各种身体和精神症状，约80%的更年期女性受影响。在这些女性中，约70%的人有可能与将来神经功能衰退的相关症状。性激素，特别是雌激素，已被证明具有神经保护作用，因此这些激素的浓度降低可能会导致神经退行性疾病的发展。 尽管更年期激素疗法（以下简称激素疗法）明显缓解了更年期症状，但流行病学证据表明，此类疗法对痴呆风险的影响不同。来自英国诺丁汉大学医学院的Yana Vinogradova评估了与不同类型和持续时间的更年期激素治疗相关的痴呆风险。 研究人员使用两个大型英国初级保健数据库QResearch和CPRD GOLD进行了两项嵌套病例对照研究。两个数据库提供了1998年1月1日至2020年7月31日期间所有登记的55岁及以上女性的开放队列，其中共有118 501名女性被初步诊断为痴呆症，与497 416名女性（对照组）的年龄、全科诊疗和索引日期相匹配。主要观察指标为从全科诊疗、死亡率和医院记录中诊断的痴呆症；经人口统计学、吸烟状况、饮酒、共病、家族史和其他处方药调整的更年期激素治疗的优势比。 总的来说，有16 291名（14%）被诊断为痴呆症的女性和68 726名（14%）对照者在索引日期前3年多使用了更年期激素治疗。总的来说，没有观察到与绝经期激素治疗相关的痴呆风险增加。在年龄小于80岁且仅服用雌激素治疗10年或以上的病例和对照组中，发现痴呆的总体风险降低（调整后的优势比为0.85）。在使用雌激素-孕激素治疗5~9年（1.11）和10年或更长时间（1.19）的女性中，发现患阿尔茨海默病的风险增加。分别相当于每10 000女性年增加5例和7例。 该研究对不同时间接受不同类型更年期激素治疗的女性患痴呆和阿尔茨海默病的风险进行了评估，并显示总体上没有增加患痴呆症的风险。研究表明，长期使用雌激素-孕激素疗法的人患阿尔茨海默病的风险略有增加。 推荐 · 阅读
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