那就是:治疗后的复查。 通过复查结果,才能明确之前进行的治疗是否成功;如果失败,还可以及时明确下一步处理方案。 幽门螺杆菌感染治疗结束后多久复查? 在停药结束治疗后,一般要间隔至少 4 周,方可复查是否根除成功。 过早检查的话,由于前期治疗药物的潜在影响,可能导致检查结果不准(细菌还没彻底杀死但检查不出来)。 此外,注意检查时一定要确保之前的 4 周没有用过抗菌药物、铋剂,之前的 2 周没有用过各种拉唑、替丁等抑酸药物。 做什么项目复查?如何判断根除治疗是否成功? 一般首选呼气试验。 特殊情况遵医嘱选择合适的检查项目。比如对于同时存在胃溃疡的病人,因有潜在恶变危险,无论幽门螺杆菌是否根除,均应进行胃镜复查,同时检查溃疡及幽门螺杆菌。 符合下述三项之一者可判断为幽门螺杆菌根除:
如果根除治疗失败该怎么办? 对常规首选疗法治疗失败者,应改用补救疗法或替代方案;如果患者既往曾经用过甲硝唑或克拉霉素,那么再次治疗时应尽量避免使用。 有条件者可在治疗前先做药敏试验,根据试验结果选择用药。 此外,幽门螺杆菌的补救治疗并不要求与首次治疗间隔进行,尚无证据说明间隔治疗会有更好的效果。 丁香医生百科团队 魏玮 消化内科主治医师 |
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