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阳痿—— 金水六君煎加味 (组成] 法夏10克，陈皮15克，茯苓12克，甘草10克，贝母10克，当归15克，熟地15克，枳壳12克，桔梗12克，蜈蚣1条。 [主治] 阴虚痰泛、阻遏宗筋所致之阳痿。 [用法] 1日l剂，水煎服。忌食糖及油腻等生痰之品。舌红少苔者，加龟板10克，口干喜饮者，加花粉20克；阳痿日久不举者，用浙贝母、川贝母各10克。 [疗效] 金水六君煎方出《景岳全书》。．方中当归、熟地滋阴补肾，半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和胃化痰，原方本意是治疗肺肾虚寒，水泛为度，或年迈阴虚，血气不足，外感风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰诸症。笔者取其化痰补肾之功，加桔梗、枳壳一升一降，宣调气机；加蜈蚣通利宗筋，如是，阳事得兴矣。 回春兴阳散 [组成] 萸肉40克、熟地40克，杞果40克，石燕40，克，白术40克，巴戟天30克，列当25克，五味子25克，茯神25克，山药25克，鹿茸10克，炙海马10克，炙蛤蚧1对，炙蜂房25克，炙蜗牛50个，阳起石50克，仙灵脾30克，全虫25克，蛇床子25克，地龙25克 [主治] 阳痿。 (用法] 将上花共研细末，过120目筛后分成60包，或炼蜜为丸。每服1包或1丸，日服2次，饭前服用，1个月为1个疗程。忌生、冷、烟酒。 [疗效] 本组297例，治愈274例，占92．25％。[按语] 历代医家对阳痿多有论述，治法亦有千秋，但多以壮阳为主。张景岳论：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”，《类症治裁》又论：伤于内则不起，故阳之痿。本人以精之封藏在肾，神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之，源源能用，但用必有节。为此阳痿症多由纵欲过度，严重手淫，恐惧不释，神思过用等而致。肾虚精竭，命门火衰，宗筋不振，阴筋不兴病所由生。本人将历代医家治疗经验，结合临床，自拟了“回春兴阳散”以补先天养后天，水升火降则为合，阳痿自愈。 阳痿——补肾丸 [组成] 蛤蚧一对，熟地、菟丝子、金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克、紫河车30克。 [功用] 补肾填精。 [主治] 阳虚阳痿、滑精等症。 [用法] 研末为丸，每服6～9克，早晚各一次，温开水送服。 [方解] 方中蛤蚧，血肉有情之品，功擅温补肾阳，为君。淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳，为医。紫河车血肉有情之品，大补气血，峻补肾阴，为使。诸药合用，共奏补肾填精之功。[按语] 张景岳云“善补阳者，必从阴中求阳。反对专事补阳。对于阳虚阴痿者，亦复如此。朱老所用药物，一是血肉有情之品，补阳而不伤阴；二是阴阳并调，既能温补肾阳，又能滋养肾阳。阴生阳长，源泉不竭，阳痿可起，滑精可止。 蜈蚣疏郁汤 [组成] 大蜈蚣2条(研末分吞)，地龙10克、海参10克(研末分吞)，蚕蛹15克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、白芍20克、当归15克。 [功用] 疏达肝脉，畅行宗筋，展势起痿。 [主治] 心情不畅，抑郁不舒，肝失疏泄之阳痿。[用法] 水煎服，日一剂。 [方解] 方中蜈蚣为君，辛温有毒，善入厥阴肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆解开之(《医学衷中参西录》)”。故为肝郁阳痿之君药。柴胡、香附，疏肝理气。地龙、王不留行，活血化瘀，畅达宗筋。海参、蚕肾滋肾壮阳。当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。诸药配合，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。(按语] 阳痿一症，多从肾阳虚论治，有效有不效。诚然肾主生殖，阳事活动多有肾发。然肝主宗筋，肝气不畅，气血瘀滞，宗筋失主，也易引起阳痿。石老从肝论治，或许也是基于此点。临床观察，若仅用柴胡剂疏理气机，收效并不显著，而君以蜈蚣确收良效。由于蜈蚣辛温走窜，易耗阴血，故易生弊端。而但以白芍、当归养阴柔肝反佐，往往既无弊端，收效亦著。 [案例] 路××，29岁，医生。1979年夏初诊。病阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。平素性欲萌动时，偶可举阳，而每临房却从未能兴举。叠进温肾壮阳之品节效，而反增烦躁之症。今投蜈蚣疏郁汤，并配合心理疏导，药进6剂，即觉阳事兴举.
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