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麻黄——麻黄根【配对奥妙】麻黄辛温，轻扬走表，既能开腠理，透毛窍以发汗，又能开宣肺气而平喘；麻黄根甘平微涩，人肺经，能行周身之表而固卫气，敛肌腠，闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药。二药合用，一升一降，一开一合，开合相济，开不耗散，合不留邪，共奏开合相济平喘止咳之功。【临床应用】1．哮喘初起，风寒外束而体实者，症见咳嗽，呼吸气促，痰多稀薄色白，咯吐不利，或伴发热，舌苔薄白而滑，脉浮紧。2．小儿支气管哮喘者。【用量用法】麻黄：3～6克；麻黄根6～9克，临证时，麻黄根用量略大于麻黄，目的在于抑制其发汗而增强其平喘作用。【名医经验】1．张廷模麻黄虽善于开宣肺气，平喘止咳，但辛温发散力强，体虚多汗者应当避免。而且本品能收缩血管，高血压者亦忌用。麻黄根又具“收束之性，则不仅不能发汗，而且能使外发之汗敛而不出”(《本草》)。现代则发现二者在其他方面尚有相辅相成之性，故将二药同用，既长于治疗喘咳，又无过于峻烈或敛邪之偏。如经验方二麻四仁汤，以麻黄、麻黄根与杏仁、桃仁、白果等同用，主治哮喘和咳嗽，有“调整肺气，排痰止咳，散风脱敏”之功。21nx.com并认为“麻黄根与麻黄作用相反，不但能止汗固表，而且能扩张血管，使血压下降，呼吸幅度增大，两者合用，一开一合，开合相济，调整肺气，不但能加强肺的活动功能，而且没有升提血压，助长兴奋所致的流弊．(《实用中西医结合杂志》，1995，(1)：34；《中华临床中药学》)2．刘韵远治疗小儿哮喘用二药相伍，既达宣肺平喘目的，又无过汗伤正及恋邪之弊端，常用于哮喘初起风寒外束而体实者。症见发热恶寒，无汗而喘，舌苔薄白。临证时麻黄根用量略大于麻黄，目的在于抑制其发汗而增强其平喘作用。(《中医杂志》，1990，(8)：20)3．蒲辅周治老年咳喘喜用麻黄根代麻黄，通过实践，数十年用之多效。(《蒲辅周医疗经验》)【使用禁忌】痰热遏肺、肝气乘肺的咳喘证忌用。 （责任编辑：zxwq） |
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