肝郁逍遥丸没用？一剂越鞠丸，横扫气、血、湿、食、火、痰六郁

大家好，我是魏玥魏医生。前几天有一个粉丝在后台问我，为什么自己肝郁用逍遥丸没用呢？这是因为肝郁之后有的人是虚证多一些，有的人是实证多一些。

比如说有的人肝郁之后会脾虚，出现气血不足、吃不下饭、乏力、面黄肌瘦等症状，有的女性还会月经量少、舌头淡白。但是有的人是肝郁之后却经常腹胀、反酸、胸胁胀痛、舌苔厚腻。这是因为肝郁久了之后会克脾，脾虚之后会生成食积，食积后会产生痰湿，影响气机升降，气机不顺之后又会产生淤血，而且气郁、食郁、痰郁、血瘀时间长了都会产生内热，形成火郁。

所以说肝郁久的话已经不仅仅在心理层面难受了，不仅仅是气郁了，还会产生气、血、湿、湿、火、痰、六郁，这些都是实证。身体也会伴随着腹胀、反酸、胸胁痛、小腹痛，这时候你再用逍遥丸就不合适了。所以不能感觉自己是肝郁就用逍遥丸。

逍遥丸是干什么的呢？逍遥丸的主要功效是疏肝、健脾、养血、调经，除了理气，还可以健脾养血，是偏补的。如果你是肝郁之后产生了实证，就不适合了。那用谁呢？越鞠丸。越鞠丸出自朱丹溪的《丹溪心法》，只有五味药，却能横扫气郁、食郁、痰郁、血瘀、湿郁、火郁，这六郁。

首先，香附可以化解气郁，可以利三焦、解六郁、通十二经脉气分，清理各种郁症。其次加的是苍术，苍术解湿郁，苍术燥湿健脾，主要用于湿阻中焦证，脾胃运化无力，水液积聚成湿，形成的湿郁。然后加的是神曲来解食郁，神曲可以消食导滞健脾和胃，用于肝郁克脾导致的饮食停滞，然后又加了川芎，活血祛瘀，是血中之气药。川芎这味药天性好动，一进到人体内喜欢走来走去，这样就能把血脉中的瘀滞疏通。然后又加了栀子，用来解火郁，可以泻火除烦，倾泻三焦之火，用来解除各种郁滞后产生的内热。

有朋友会有疑问，这五味药介绍完了，最后的痰郁是谁来化的呢？中医认为人体的痰郁多是由脾虚引起的，并且与气、火、食郁有关，以上的五郁都得以化解，那么痰郁不攻自破。我们肝郁之后，一定要通过辩证去选择合适的调理方式，该补的补，该清的清。如果症状比较复杂难以辨证清楚，建议大家还是找中医详细辩证后再对症用药。