概述抑郁症是一种全球常见病，估计有3.8%的人口受到影响，其中5.0%为成年人，5.7%为60岁以上成年人(1)。世界上大约有2.8亿人患有抑郁症(1)。抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。尤其是当抑郁症反复发病，并达到中度或重度时，可能成为一个严重的健康疾患。患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳。最严重时，抑郁症可引致自杀。每年有超过70万人因自杀身亡。自杀是15-29岁年龄组人群的第四大死因。 虽然对精神疾患已有行之有效的治疗办法，但低收入和中等收入国家超过75%的患者得不到治疗(2)。影响有效治疗的因素有：缺乏资源，缺乏训练有素的卫生保健人员，以及社会对精神疾患的歧视等。在不同收入水平的所有国家中，抑郁症患者往往得不到正确诊断，还有些非抑郁症患者往往被误诊并被误开抗抑郁药。 症状和类型在抑郁发作期间，患者连续两周以上几乎每天大部分时间都心情郁闷（感觉悲伤、烦躁、空虚），对活动丧失愉悦感或兴趣。还会出现其他一些症状，可能包括注意力不集中、过度内疚或自我贬低、对未来绝望、有死亡或自杀想法、睡眠紊乱、食欲或体重变化，以及感到特别劳累或缺乏精力。 在某些文化背景下，一些人可能更容易以身体症状（如疼痛、疲乏、虚弱）的形式表达其情绪变化。而这些身体症状并非由另一种疾病导致。 在抑郁发作期间，患者在个人、家庭、社会、教育、职业和/或其他重要职能领域出现显著困难。 抑郁发作可分为轻度、中度或重度，具体取决于症状数量及其严重程度，以及对个人功能的影响。 情绪障碍可有不同的类型，包括：
成因和预防抑郁症是社会、心理和生物因素综合作用的结果。经历过不良生活事件（失业、丧亲、创伤事件）的人更容易患抑郁症。抑郁症反过来可以导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。 抑郁症和身体健康之间存有相互关系。例如，心血管疾病可导致抑郁症，反之亦然。 事实证明，开展预防规划可以减少抑郁症社区可为预防抑郁症采取有效措施，包括在学校开展规划增强儿童和青少年积极应对的方式。针对有行为问题儿童的父母采取干预措施可以减轻父母的抑郁症状，并改善其子女的疾病结局。开展老人体育运动规划也可有效预防抑郁症。 诊断和治疗对抑郁症已有有效治疗方法。 根据随着时间推移，抑郁发作的严重程度和类型，卫生保健提供者可以提供心理治疗，如行为激活、认知行为疗法（CBT）和人际心理疗法（IPT），或者提供抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs类）和三环类抗抑郁药（TCAs）。使用不同的药物治疗双相情感障碍。卫生保健提供者应该牢记与抗抑郁药物有关的可能副作用、提供任何干预（在专业技术和/或治疗可及性方面）的能力以及个人偏好。可以考虑的不同心理治疗形式包括由专业人士和得到监督的普通治疗师提供的个人和/或集体面对面心理治疗。抗抑郁药不是轻度抑郁症的一线治疗手段。这类药物不应用来治疗儿童抑郁症，也不应是青少年的一线治疗手段。对青少年，应慎用抗抑郁药。 世卫组织的应对世卫组织《2013-2030年精神卫生行动计划》强调了为包括抑郁症在内的精神障碍患者提供适当干预所需的措施。 抑郁症是世卫组织精神卫生差距行动规划（mhGAP）处理的一个重点疾患。该规划的目标是，通过非精神卫生专家的卫生工作者提供照护，促进各国增加对精神、神经和物质滥用患者的服务。 世卫组织编写了抑郁症心理干预简明手册，可由非专业人员向个人和群体提供。其中一个例子就是《问题管理+手册》，它所描述的是使用行为激活法、压力管理、对症治疗以及加强社会支持。此外，《抑郁症群体人际关系疗法手册》描写的是抑郁症的群体治疗。最后，《思维健康手册》涵盖了认知行为疗法在围产期抑郁症方面的使用内容。 参考文献
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