岳美中医案赏析 --- 四君子汤加山药治低烧

　　庄某某，女性，患长期低烧症。于7月24日就诊，低烧37.5℃，脉微数，舌布薄白苔，腹时时胀痛。认为是脾虚之症，以四君子汤（人参，白术，茯苓，炙甘草）加山药予之。一周后复诊，低烧腹胀均减。持续服前方至8月14日，低烧与腹胀痊愈。

　　简析：患者长期低烧，舌布薄白苔，腹时时胀痛，岳老认为是脾虚之症，治以四君子汤加山药以滋脾阴。

　　《幼科要略》载：小儿热病，诸治不效，“张季明谓元气无所归着，阳浮则倏热矣，六神汤（即四君子汤加山药扁豆）主之”。盖四君子汤是“治脾药”，故济以功能“滋阴退热”之山药，与张锡纯以“健脾阳”之白术9g，配伍“滋胃（脾）阴之山药30g同义。该方岳老未列用量，依资生汤用药比例推之，山药应倍于白术。李太炎氏认为岳老此治，与“朱丹溪谓四君子阳中之阴……得山药则补脾阴”之说，甚为合折。