临床常用的降尿酸类药物,主要有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两大类,在单一药物疗效不好时,常联合应用两种药物共同治疗。也可以应用碱性药物,通过碱化尿液的方式,使得尿酸不易积聚,以此降低体内的尿酸。此外尿酸氧化酶可以将尿酸分解为可溶性产物排出,同样可以达到降尿酸的作用: 一、抑制尿酸生成:1、别嘌醇:此药适用于机体尿酸生成过多,或不适合使用排尿酸药物的患者,但存在肾功能不全的患者需要酌情使用。少部分患者使用后可能会出现腹痛、腹泻、皮疹、发热等不良反应; 2、非布司他:适用于轻至中度肾功能不全者,重度肾功能不全者慎用。可能会造成肝功能异常、腹泻等不良反应。 二、促进尿酸排泄:1、苯溴马隆:此药不适用于尿酸性肾石的患者。不良反应有胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等; 2、丙磺舒:磺胺过敏者禁用。 三、碱性药物:如碳酸氢钠,但长期大量服用,可能导致代谢性碱中毒等不良反应的发生。 四、尿酸氧化酶:常用的有拉布立酶、普瑞凯希等,通过分解尿酸,使其成为可溶性产物排出,进而达到降尿酸的目的。 由于药物使用均存在一定的禁忌证,并且或多或少存在一些不良反应,因此应在医生指导和监测下服用。患者在日常生活中也可以适量饮水来促进尿酸的排泄,应当避免饮酒、进食高嘌呤食物等。 |
|
来自: 午马未羊0vf5c8 > 《医学》