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它被列为“明确致癌”!感染了它要不要治?

 xxjjsdt 2022-01-14

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近日,在美国卫生及公共服务部发布的第 15 版致癌物报告中,新增了 8 种致癌物,其中就有人们熟知的幽门螺杆菌。根据调查显示,我国的幽门螺杆菌感染率在 40%~90% 之间,平均为 59% ,几乎每两个人就有一个感染。幽门螺杆菌有什么危害?查出幽门螺杆菌感染要不要根除?

01

了解幽门螺杆菌

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

02

幽门螺杆菌传染方式

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播途径:

1、口-口传播

共用餐具、水杯。

2、胃-口传播

胃里反流到口腔。

3、粪-口传播

随大便排出。

03

感染幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌感染后,100%会发生胃黏膜活动性炎症,只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。

1、100%的患者均可出现慢性活动性胃炎。

2、15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡。

3、5%-10%的患者可能会出现消化不良。

4、1%的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

04

如何检测幽门螺杆菌?

1、碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。

2、胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

3、幽门螺杆菌试纸自测

Hp还存在于牙垢中,通过提取牙垢用幽门螺杆菌试纸自测,可初步判断是否有Hp感染。

老百姓大药房门店可提供幽门螺杆菌试纸自测服务,无痛无创,干净卫生,方便快捷,3分钟知结果

05

必须根除HP的人群?

注意:以下人群需要尽快药物治疗!

1. 胃癌高危人群:有胃癌家族史、胃溃疡、胃黏膜严重病变者(如糜烂、萎缩、肠化生)等。

2、慢性胃炎伴有消化不良者

3、计划长期服用或已经在服用非甾体类消炎药(比如阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等)的人群。

4、胃恶性淋巴癌、早期胃癌术后的人群

06

可以不根除Hp人群?

 1、无上述根除指征的成年人,可根据自身意愿,决定是否根除Hp。

 2、 14岁以下无消化性溃疡、消化不良的儿童。

因为儿童感染者发生严重疾病的几率很低、根除后再感染率可能较高。

3、部分老年人 

老年患者对Hp根除药物的耐受性和依从性降低,且抗菌药物不良反应的风险增加;另外,非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎患者根除Hp预防胃癌的获益较低。 

07

怎么根除Hp?

根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为10~14天,一定要在医生指导下用药。幽门螺杆菌成功根除后,年再感染率低于1.5%!

08

如何远离Hp?

1、食物要经过高温。

2、实行分餐制度:使用公筷,餐具要定期消毒。

3、不嘴对嘴喂食。

4、勤刷牙、勤洗手

根治后的患者一样也要注意预防再次感染,主要是预防日常亲密接触再次传染,因此,家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

本文经由

中西双药师、副主任药师  李能连审核

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