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中西医内科学（三） 原发性支气管肺癌  慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 天 天 练  【单选题】 患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选 A生脉饮 B血府逐瘀汤 C导痰汤 D沙参麦冬汤合五味消毒饮 E沙参麦冬汤 答案 D 【单选题】关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是 A病因有脏腑虚损和外感时邪两种 B属本虚标实之证 C外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标 D本虚为肺、脾、肾三脏虚损 E急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主 答案 D 【单选题】患者，男，65岁。支气管哮喘史30余年，近1年咳嗽、咳痰、喘息、憋闷，夜间憋喘加剧，常出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，不能平卧。现呼吸困难，咳嗽，咳痰，形冷畏寒，神情淡漠，食欲不振，小便不利。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，心音遥远，三尖瓣区收缩期杂音，心率95次/分，律不齐，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。首先考虑的病证诊断是 A肺源性心脏病（气虚血瘀证） B慢性阻塞性肺病（痰热郁肺证） C肺源性心脏病（阳虚水泛证） D支气管扩张（痰浊壅肺证） E支气管哮喘（阳虚水泛证） 答案 C 【单选题】患者，男，65岁。支气管哮喘史30余年，近1年咳嗽、咳痰、喘息、憋闷，夜间憋喘加剧，常出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，不能平卧。现呼吸困难，咳嗽，咳痰，形冷畏寒，神情淡漠，食欲不振，小便不利。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，心音遥远，三尖瓣区收缩期杂音，心率95次/分，律不齐，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。以下哪项是不恰当的处理方式 A使用抗生素控制感染 B使用β受体阻滞剂控制心律失常 C使用氧疗纠正缺氧和二氧化碳潴留 D使用肝素预防肺内小动脉栓塞 E使用利尿剂控制心力衰竭 答案 B 【单选题】司某，男，67岁。慢性呼吸衰竭多年，现呼吸短浅难续，张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是 A补肺汤合参蛤散 B二陈汤合三子养亲汤 C苏子降气汤 D涤痰汤合二陈汤 E真武汤合五苓散 答案 A |
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