一、需要早晨(清晨)服用的药物: 1、降压药:血压在上午6~10点最高,下午还会出现一次血压高峰,夜间血压最低,为了控制血压高峰,降压药需要在早晨服用。 2、激素类药物:人体内激素的分泌高峰出现在早晨7~8点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,可减少不良反应。 3、抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。 4、降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。 5、解热镇痛药:如阿司匹林,在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。 6、强心药:心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。 7、抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。 8、抗抑郁药、利尿剂:通常也在早晨服用,可避免夜间多次起夜,影响睡眠和休息。 9、中药涌吐药:宜清晨、午前服。因“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,此天气在上,人气亦在上……故宜早不宜夜”。 二、需要晚上(睡前)服用的药物: 1、降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。 2、抗过敏药:服药后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中等表现,晚上睡前服药有助睡眠且安全。 3、调脂药、平喘药:通常也在晚上睡前服用。 4、铁剂:贫血患者晚上7时服用铁剂,血液中铁的浓度是早上7时服用时的4倍,疗效最好。 5、钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用钙剂可使钙得到充分的吸收和利用。 6、催眠药、驱虫药、避孕药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。 7、中药镇静安眠药:晚上睡前1~2小时给予。 8、中药泻下药:遵“日晡人气收降”的理论,入夜睡前给予。但病情重者,不可泥此,当随病情酌定给药时间。 三、需要餐前(空腹)服用的药物: 1、抗骨质疏松药:饭前服用可避免药物对食管和胃的刺激,利于药物吸收。 2、抗菌药:抗菌类药物如果与食物同时服用会影响药效。比如头孢克洛与食物同时服用所达到的血浆峰值浓度仅为饭前空腹服用时的50%~70%。 3、胃黏膜保护剂:餐前服用后可使药物充分附着在胃壁上,形成一层保护膜,有效发挥药物的作用。 4、中药峻下逐水药:清晨空腹给予。 5、中药润肠通便药:空腹或半空腹服,以利清除肠胃积滞。 6、中药驱虫药:清晨空腹或晚上睡前给予。 7、中药祛痰药:饭前服,使药物刺激胃粘膜,间接促使支气管分泌增加,从而稀释痰液,便于排痰。 8、中药健胃药:用于开胃的宜饭前服。 9、中药制酸药:饭前服,以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用。 四、需要随餐服用的药物: 1、降血糖药:如阿卡波糖(拜糖苹)用于Ⅱ型糖尿病患者,用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。格列美脲(亚莫利)一般一天一次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用。 2、抗真菌药:如酮康唑片(里素劳)需在医生指导下使用,本品应与餐同服,以达最大吸收。 3、抗心力衰竭药:如卡维地洛片服药时间与用餐无关,但充血性心衰病人必须饭中服用以减缓吸收速度,降低体位性低血压的发生。 4、助消化药:如胰酶肠溶胶囊(得每通)宜在进食时用水整粒吞服。 5、非甾体抗炎药:如美洛昔康片(莫可比)每天的总剂量应一次性服用,用水或其他流体与食物一起送服。 6、骨科抗炎药:如硫酸氨基葡萄糖(保节力)口服,最好在进餐时服用。硫酸氨基葡萄糖胶囊(维固力)在早晨及进餐时口服。 7、抗血小板药:如盐酸噻氯匹定片(抵克立得)口服,就餐时服用以减少轻微的胃肠道反应。 8、抗肿瘤药:如甲磺酸依马替尼(格列卫)应在进餐时服用,并饮一大杯水,以使胃肠道紊乱的风险降到最小。 9、利胆药:如熊脱氧胆酸(护肝素)有利胆作用,用于治疗胆固醇结石,预防药物性结石形成,也用于治疗脂肪痢。口服,早晚进食时给予。 五、需要餐后服用的药物: 1、治疗消化道溃疡药:在餐后服用比餐前服用效果更佳,因餐后胃排空延迟,有更长的抗酸和缓冲作用时间。 2、非甾体类抗炎药:阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药对胃有刺激性,应在餐后服用。 3、中药健胃药:用于消食导滞的宜饭后服。 4、中药对胃有刺激的药物:宜饭后服,以缓和对胃粘膜的刺激。 5、中药补益药:一般补益药宜饭前服,以利吸收;补阴药宜晚上一次服,可提高疗效。 |
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