  收敛神气、镇惊安魄之龙骨 大凡草木，皆禀阴气稍厚，走飞则得阳气为多，飞禽走兽水族百虫等，以阳气多故，善动而无根。 龙为鳞虫之长，乘天地纯阳之气极，能幽能明，趋闪伸缩，起伏腾跃，出入则变化莫测。之所以用龙骨来命名古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼化石，正是借喻其阳气之盛若龙。古时动物虽得阳气以生，但终伏藏于地下至阴而历时久远，今所见者，已成骨骼化石，无生前动性而偏静。阳气者，生气也，生气属木，性禀东方，质粘涩（以舌舐之即吸舌不脱），故其用在肝、心二经为多。 阳之用在升，阳之体宜伏，龙骨虽为盛阳潜伏归隐之窟宅，但其本全在土，万物生长于土亦化归于土。敛藏甚者能起而发之，生发甚者可敛而伏之，故龙骨于收敛神气、固涩滑脱之中亦具开通之力。所以，《神农本草经》谓其主咳逆、泄利脓血、女子漏下，而又主癥瘕坚结、小儿热气惊痫；[1]《名医别录》言其可止汗，治小便频急、溺血，养精神、定魂魄、安五脏，又治心腹烦满、夜卧自惊、恚怒、伏气在心下而不得喘息者。[2]龙骨味甘归脾，脾和则清阳上升，气平入肺，肺平则宣发肃降得利，升降和而天地自位，所以可祛心腹鬼疰、精物老魅。龙齿与龙骨性味相近，骨虽吸附性优，但齿清凉，其镇降安神力胜，故主因惊成痫、狂言妄语、癫疾奔走、心下结气、不能喘息、诸痉者。 仲圣《金匮要略》中风历节病脉证并治第五：肝阳亢盛，风邪内动之惊痫瘈疭者，风引汤（大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏）主之；[3]血痹虚劳病脉证并治第六：虚劳，男子失精、女子梦交者，桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎）或天雄散（天雄、白术、桂枝、龙骨）主之；[4]惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六：治火劫发汗，损伤心阳而致惊狂者，桂枝救逆汤（桂枝、炙甘草、生姜、牡蛎、龙骨、大枣、蜀漆）主之；[5]《伤寒论》第107条：伤寒八九日，误下而致三焦和心包阳热内陷，痰火凝结，故胸满惊烦、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣）主之；[6]第118条：火逆误下后所致之心阳浮越（大虚）而烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎）主之。[7]仰观仲祖之立意，从此一味而悟出全方，即龙骨摄阳以归土，牡蛎据阴以召阳。但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之能；龙骨甘涩入肝，具收敛神气、镇惊安魄之力。 阳之纯者，为天地之正气，故龙骨在人身亦只敛正气，大凡心神耗散、肠胃滑脱之疾，皆可治之，但不敛邪气。陈修园指出：“痰为水，随火而上升，龙骨能引逆上之火、泛滥之水下归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。” [8] 治汤火伤：龙骨、生石膏、大黄、儿茶各等份，共研细末，冷茶水调稀糊状，敷患处，每隔1日换药1次。 治小儿脐疮久不愈：煅龙骨，研细末，敷之。 治遗尿、淋沥：龙骨、桑螵蛸各等份，共研细末，淡盐水送服，每次6克，每日3次。 治劳心梦泄：龙骨、远志各等份，共研细末，炼蜜丸如梧桐子大，莲子汤送服，每次30丸，每日2～3次。 治小儿因痢脱肛：白龙骨粉扑之。 治阴囊汗痒：龙骨、牡蛎粉扑之。 治产后虚汗不止：龙骨、麻黄根各等份，共研细末，粥饮调服，每次6克，每日3次。 刘若金在《本草述》中称：“龙骨可疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳，或为惊悸，为狂痫，为谵妄，为自汗盗汗；如阳之不能固其阴，或为久泄，为淋，为便数，为齿衄鼻衄，溺血便血，为赤白浊，为女子崩中带下，为脱肛。或阴不为阳守，阳亦不为阴固，为多寐泄精，为中风危笃，种种所患。如此类者，咸得藉此以为紧要处，而治以应证之剂。”[9] 参考文献 [1] 沐之.神农本草经彩色图鉴[M].北京：北京联合出版公司，2015：183 [2] 陶弘景.名医别录[M].北京：中国中医药出版社，2013：58 [3] 李克光.金匮要略讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1985：58 [4] 李克光.金匮要略讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1985：67-69 [5] 李克光.金匮要略讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1985：193 [6] 孙曼之.孙曼之伤寒论讲稿[M].北京：中国中医药出版社，2014：64 [7] 孙曼之.孙曼之伤寒论讲稿[M].北京：中国中医药出版社，2014：70-71 [8] 南京中医药大学.中药大词典[M]. 上海：上海科学技术出版社，2014：753 [9] 刘若金著；郑怀林等校注.本草述校注[M]. 北京：中医古籍出版社，2005：629  后语 : |
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