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上了年纪的人，味觉敏感度下降，需要吃得更咸才能吃出味道来。不过一旦盐摄入超标，导致钠摄入过量，是导致高血压的主要膳食危险因素之一。【整理摘编：时英平】 此前已经有不少研究指出，把家里的普通食盐换成“低钠盐”能减少高血压疾病的发生，但一直以来缺少大规模研究。最近来自北京大学临床研究所武阳丰教授的一项大规模研究证实，把家里的盐换了，每年能减少100万国人死亡！ 把家里盐换了，每年能减少100万人死亡！ 2022年1月，北京大学临床研究所武阳丰教授在《中国循环杂志》发表文章称，在人群中推广低钠盐，即在普通食盐（氯化钠含量 90%~99%）中混入一定比例、同样具有咸味的氯化钾，减少氯化钠的摄入，具有巨大的公共卫生意义。①  按照最新的统计数据，2020 年我国人口总数为 14.12 亿，死亡率为 7.07‰，粗略计算，推广低钠盐将减少约 100 万人死亡。 这项由武教授领衔完成的大型整群随机对照试验研究，首次显示了低钠盐的长期安全性和有效性。由国内多家研究机构与澳大利亚、美国、英国等国际学者合作，入选我国北方 5 省 10 县 600 个村子近 2.1万例具有脑卒中病史或未控制的高血压人群。研究向随机分配到干预组的 300 个村子 1 万余例受试者免费提供含 25% 氯化钾的低钠盐连续 5 年。随机分配到对照组的另外 300 个村子的 1 万余例受试者仍使用普通食盐。 结果表明：与使用普通食盐的对照组相比，使用低钠盐的干预组致死性和非致死性脑卒中减少14% ，主要不良心血管事件减少13% ，全因死亡减少12%。① 各种盐有什么区别？ 其实如果按照食盐的主要成分差别来分，可以分为三类：低钠盐、加碘盐、无碘盐。 1. 低钠盐——肾病患者不能吃 我们都知道，盐吃多了会增加高血压的风险，但实际上，诱发高血压的真正凶手，不是盐，而是钠。 辽宁省沈河区疾病预防控制中心主任于路阳2016年在健康时报刊文中指出，人的血管具有通透性，钠就像海绵，如果钠摄入多了，会把水分吸收进入造成水钠潴留，增加血容量，给血管增加压力，长期如此，血管的压力就会越来越大，导致高血压。 因此低钠盐就成为许多人的选择。于路阳主任解释，低钠盐属于营养盐，它与普通盐相比，氯化钠的含量降了大约三成。传统盐的氯化钠含量在95%以上，而低钠盐中加入了30%的氯化钾，使氯化钠的含量降到了70%左右。在几乎不影响咸味感觉的同时，减少钠的摄入量，同时有效增加了钾摄入量。 而钾刚好能起到制约钠的作用，当食物中钠含量较多时，钾起不到调节作用，但如果在食物中增加钾的摄入，就可以促进钠的排出，减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。② 因此，在平时的饮食中，可以将普通盐换为低钠盐。但需要注意的是，并不是说低钠盐就可以随便摄入，还是要按照标准控制盐的总摄入量。 此外，并不是所有人都适合低钠盐。北京中医药大学东方医院肾内科主任医师秦建国2017年在接受健康时报记者采访时指出，低钠盐中含有较多的钾，肾脏病人，尤其是排尿功能出现障碍（例如尿毒症）的患者，不可以吃低钠盐，较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不齐，心衰竭的危险。③ 2. 加碘盐——碘缺乏地区建议使用 我们日常生活中食用的盐多为加碘盐，之所以在食盐中添加碘，是因为我国曾是碘缺乏病流行严重的国家，1996年起我国开始实施全民食盐加碘。 2012年原卫生部修订《食品营养强化剂使用标准》后，食盐不再允许添加除碘以外的营养强化剂，食用盐碘含量则可选20mg/kg、25mg/kg、和30mg/kg三种加碘水平。 但是关于是否有必要继续食用碘盐，网络上一直存在各种各样的观点，有人认为我国补碘这么多年，不需要再食用碘盐；还有人表示沿海地区吃海鲜多，靠食物补碘即可；也有观点认为，碘缺乏后果严重，应继续补碘。 南通大学附属医院营养科副主任医师丁霞2019年在健康时报刊文指出，常见食物的碘含量为：鲜海带114μg/100g，干紫菜4323μg/100g，虾皮265μg/100g，淡菜346μg/100g，虾米82μg/100g。所以如要只用含碘量较高的食物来满足一般成人碘需要量120μg/d，每天需吃105g鲜海带或3g干紫菜或45g虾皮。而按照中国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失按20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg，加上饮水和食物中的碘，则能达到一般人群的需碘量。④ 所以如果你生活在沿海城市，平时海产品摄入比较多，可以无需选择加碘食盐。但如果平时海产品摄入不足，或是碘缺乏地区，则建议使用加碘盐。 3. 无碘盐——两类人不建议使用 但是并非所有人都适合食用加碘盐。2017年，浙江省人民医院甲状腺乳腺外科主任宋向阳在接受媒体采访时指出，有两类人不适合食用碘盐，一类是甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；另一类是生活在高碘地区或非缺碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了足够剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。⑤ |
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