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六、补益中气法治愈遗精一例 梁某，男，19岁。 初诊∶1963年7月6日。 主诉及病史∶平素每劳神太过即遗精，近日攻读应试，通宵复习，遗精更甚，隔宵或每晚一次，人睡即遗。食欲减退，自觉微热，溺短赤。 诊查∶神疲消瘦，牙龈浮肿，舌体小，舌尖边红，苔薄滑白，脉迟而艽，两尺弱。曾服二至丸、孔圣枕中丸、龟鹿二仙丸，时有少效，但遗精未已。 辨证∶本属劳损脾肾，且食欲不振，无资化之源，不能峻补，着眼中气为上。 治法∶补中益气以资化源，六味以壮水。 处方∶北芪12g怀山药12g党参12g柴胡3g炙甘草3g升麻3g茯苓15g白术10g白芍10g麦冬10g当归6g五味子6g 3剂。另服六味地黄丸，并嘱作息有时。 二诊∶遗精已止，自觉热退，溺转多，龈肿消、纳增，舌边尖红转淡，苔薄白，脉濡缓微芤尺弱。 处方∶前方去当归、白芍，加入金樱子15g，芡实15g，3剂。另服六味地黄丸。 三诊∶3周未见遗精，各症已解，纳增，惟易倦怠。嘱早服补中益气丸，晚服六味地黄丸，以巩固疗效。 【按语】劳损脾肾，当属亏损之候。虚火上炎而发热龈肿，津液涸而溺短少，肾水不足故妄动而遗也。 七、清爆化痰法治愈遗精一例 韩某，男，26岁。 初诊∶1956年10月17日。 主诉及病史∶常遗泄，闻声惊惕，盗汗多，咽干燥，鼻孔灼热，胸闷如窒。自以为肾亏，前周服食鹿茸、椰子炖鸡2次，遗泄更甚;有时与异性对话即泄，且烦躁、干咳、痰稠。 诊查∶形瘦神疲，面色不华，舌色嫩红，舌体瘦小，苔薄白而干，脉濡细数。曾服过三才封髓丹、知柏八味丸、安神定志丸等方药，偶有小效。 辨证∶肾精亏损，虚火上炎，灼铄肺金，肺为肾母，乃水之高源也。 治法∶清燥化痰，肃肺宣降。 处方∶北沙参15g石斛15g生蛤壳15g川贝母15g玄参15g瓜萎仁15g玄精石15g白薇草12g天竺黄12g枇杷叶12g地骨皮12g，3剂。 二诊∶遗精已止，烦躁减轻，咯出大量稠痰，胸窒鼻燥咽干俱减，睡仍惊惕，盗汗未止，舌稍润，脉弦细数。 处方∶前方去白薇草，玄精石、枇杷叶，加入龙齿30g、牡蛎30g、珍珠壳30g，3剂。 三诊∶遗精未复发，汗已止，余症缓解，但胃纳欠佳，舌转润，脉弦细滑。 处方∶上方去石斛、天竺黄，加入五味子6g、生谷芽30g，生津养胃以善后。 【按语】久遗必致阴亏，内热痰火也。心主血而藏神，肾主水而藏精;肾水不足，使心肾不交，神不内守，故闻声惊惕;汗为心液，被迫而出;津液被蒸熬为痰，肺气不宣而胸窒、咽干、鼻灼热也。拟清燥化疫痰以安肺，使肺气宣畅，以资化源;肾之水火既济，坎离交泰，遗滑当自止矣。 |
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