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文/王象礼、赵通理 ⊙ 编辑/王超 编者按：本篇内容为山西省四大名医之首李翰卿先生治疗癌症的成熟经验，学生整理，全篇干货，“总结各种癌症的共性，找出克癌、杀瘤之主方，然后再根据不同癌症之个性及患者证候类型，确定针对具体证候的副方”是他的指导思想，也是本文意思所在，需要好好消化。 图：油画般的仙人球花，好友胖猪猪摄于爸爸的阳台。 中医书友会特别提醒：分享本文的目的，是希望藉此研究和参考李老对于癌症的治疗思路和用药规律，中医治疗讲究审病求因、辨证论治，而非依病套方，提醒大家不要着眼于所谓的“秘方”，而忽略其背后的内涵。文中涉及之处方用药，仅供专业医师学习参考，患者切勿擅自试方。 癌症 主方不变，对癌瘤副方灵活随证。 癌症，即恶性肿瘤，是当今世界危害人类生命健康最严重的疾病之一。李老认为，虽然人类至今仍未找到彻底攻克癌症的方法和药物，但对于各种癌症，如何改善症状，减轻病人的痛苦及延长其存活期，中医中药却有着一定的优势。 中医学对肿瘤的认识，散见于历代中医药文献中，属癥瘕积聚的范畴，积累了丰富的防治经验和知识，但归纳起来，不外是祛邪与扶正并重，注重机体的整体抗病能力。 在具体治法上也是两点并重，即既注重攻邪、杀瘤，如“开气行郁”、“清热解毒”、“活血化瘀”、“软坚散结”、“化痰利湿”等，同时又注重整体辨证，对证治疗。 因此，李老主张，对于癌症这样的疑难大症，不可单纯局限于辨证施治，应总结各种癌症的共性，找出克癌、杀瘤之主方，然后再根据不同癌症之个性及患者证候类型，确定针对具体证候的副方，主方、副方双管齐下，方可取得较好效果。 下述即是李老常用的治癌主方与针对各种具体癌症及不同证候的副方。 抗癌主方——神农丸。 处方组成： 沉香15克 广木香9克 公丁香9克 白檀香6克 降香9克 枳实15克 川郁金4.5克 莪术4.5克 归尾6克 赤芍6克 建曲6克 槟榔6克 砂仁6克 香附6克 朴硝3克 紫蔻3克 麝香0.3克 土狗(蝼蛄)1对 守宫(壁虎)1对 大将军(独角牛)3个 制法用法： 上药研末，白蜜250克，猪油50克化开，用白鸡冠血20滴与药末调匀，放入瓶内备用。早晚空腹各服9克，白水送下，连服15天为1个疗程。 按：神农丸原为治疗食道癌之主方，《中医杂志》1958年第10期657页“全国医药卫生技术革命展览会介绍”中提到“辽宁展出了医士徐志等治疗188例上消化道、子宫颈、子宫体等多种癌肿的神农丸，据118例统计好转的高达70例”。 本方兼具开气行郁、活血化瘀、软坚散结之功效，针对癌瘤具有较好的抗癌、杀瘤功能。 因此，李老将其广泛运用于各种癌症，作为治癌主方，再根据不同癌症之个性及患者具体证型配以对证的副方，将抗癌与辨证用药有机地结合起来，获得较好的效果。 (一)食道癌、胃癌 主方：神农丸 副方： 1．经验协定方 银花7.5克 陈皮6克 厚朴6克 云苓3克 蜈蚣2条 半夏6克 海螵蛸1.5克 雄黄0.3克 合研细末，冲服。 2．经验协定方 生赭石 潞党参 当归 知母 姜半夏 天冬 麦冬 柿饼 加减： (1)咽下困难者，加桃仁； (2)吐粘液者，加旋覆花； (3)消化不良者，加鸡内金； (4)生瘤者，加蜈蚣； (5)幽门癌肿者，加川军、芒硝以通利之； (6)吞酸者，加黄连、吴茱萸； (7)便秘者，加蜂蜜； (8)咽喉不利者，加花粉、胖大海、桔梗； (9)呃逆者，加柿蒂、砂仁、瓜蒌； (10)疼痛加元胡、没药、甘草。 (二)直肠癌 主方：神农丸 副方： 1．实证方 当归尾12克 皂刺9克 桃仁泥6克 甘草4.5克 黄连1.5克 枳壳4.5克 槟榔4.5克 乌药6克 白芷3克 花粉12克 赤芍3克 生地9克 红花3克 元明粉9克 川军6克 2．虚证方 当归12克 川芎4.5克 杭芍9克 熟地9克 知母6克 黄柏6克 花粉9克 甘草3克 3．脓溃方 蜈蚣 生鹿角 血管鹅毛 血余各15克 烧存性为末，每服15克，黄酒送下。 4．验方 (1)夏枯草30克 元参6克 银花9克 连翘6克 甘草3克 槐末6克 生地榆6克 黄芩4.5克 青黛1.5克 (2)夏枯草6克 银花6克 公英6克 蛇蜕0.3克 地丁6克 白头翁6克 防风3克 (三)胰腺癌 主方：神农丸 副方： 夏枯草 银花 连翘 茵陈 川军 枳实 浙贝 生杏仁 郁金 三棱 莪术 (四)肝癌 主方：神农丸 副方： 茵陈15克 川军1.5克 柴胡1.5克 枳实3克 黄芩3克 生白芍4.5克 生桃仁3克 郁金6克 甘草3克 地鳖虫3克 桂枝1.5克 木香1.5克 加减：有腹水者加赤芍、猪苓、泽泻、炙鳖甲、车前子。 (五)鼻咽癌 主方：神农丸 副方： 1．银花9克 夏枯草30克 连翘6克 炒龙衣1.5克 炒苦参6克 浙贝3克 炒地骨皮4.5克 蜈蚣2条 焦栀4.5克 侧柏叶炭6克 赤石脂3克 百草霜3克 2．雄黄0.3克冲服。 鼻咽癌初起亦可服千金漏芦汤(漏芦、枳壳、朴硝、大黄、甘草、麻黄、黄芩、白蔹、连翘、升麻)。 喉癌亦可用鼻咽癌两副方，如咽痛干燥者，加花粉，虚火太盛而烦躁者，宜服知柏地黄丸，以滋阴清虚火。 (六)肺癌 主方：神农丸 副方：银花9克浙贝3克 苇茎30克 薏米9克丝瓜9克生杏仁6克甘草6克葶苈子6克大枣3枚 颈项部肿，脉数，身热，喘息，有表证者，副方用防风、栀子、连翘、羌活、川军、赤芍、当归、双花、瓜蒌、浙贝，灯心为引。 (七)乳腺癌 主方：神农丸 副方： 1．未溃者用方 当归 生白芍 柴胡 云苓 焦术 丹皮 炒杏仁 鹿角霜 银花 连翘 甘草 2．已溃或转移者用方 夏枯草 银花 连翘 贝母 黄药子 炒苦参 炒龙衣 鹿角尖 赤石脂 雄黄 炒地骨皮 并可外敷生肌玉红膏。 3．初起未溃，疼痛严重者用方 大瓜蒌 当归 甘草 乳香 没药 4．潮热恶寒，胸胁胀痛者用方 可服加味逍遥散。 5．皮色不变，坚硬如石，不热不痛，六脉沉细者用方 可服阳和汤。 (八)腮腺癌 主方：神农丸 副方： 栀子 防风 连翘 羌活 川军 赤芍 当归 银花 地骨皮 龙衣 加减： (1)便秘、苔黄者，加倍川军； (2)口干舌燥者，加花粉、元参； (3)咽喉不利者，加板蓝根、牛蒡子； (4)大便泄泻，脉虚体弱者，去川军，加生山药。 (九)甲状腺癌 主方：神农丸 副方：夏枯草 银花 连翘 元参 贝母 煅牡蛎 黄药子 昆布 加减： (1)肝经火盛者，加白芍、青皮、芦荟； (2)思郁伤脾，不思饮食者，加白术、陈皮、云苓； (3)腺肿溃破者，加赤石脂。 (十)颔癌 主方：神农丸 副方： 1．升阳散火汤 川芎3克 独活3克 白芍6克 防风3克 羌活3克 甘草3克 人参4.5克 柴胡4.5克 香附6克 葛根3克 升麻2.1克 炒僵蚕3克 生姜1片 红枣1枚 水煎，食远服。 2．托里消毒散 皂刺4.5克 银花9克 生甘草3克 白芷3克 桔梗6克 人参4.5克 川芎3克 生芪15克 当归6克 白芍4.5克 白术6克 茯苓9克 3．治颔漏方 炒地骨皮 炒槐米 炒地丁 炒龙衣 木鳖子 银花 连翘 甘草 炒苦参 (十一)膀胱癌 主方：神农丸 副方： 1．尿血者用方 小蓟15克 藕节4.5克 炙蒲黄4.5克 木通3克 生地炭15克 当归炭9克 焦栀4.5克 竹叶3克 棕边炭6克 薏米15克 2．尿闭者用方 生桃仁 川军 桂枝 银花 连翘 甘草 梢芒 硝竹叶 用于热结膀胱、瘀滞不通者。 (十二)卵巢癌 主方：神农丸 副方：脾虚血瘀方 白术 茯苓 甘草 台参 香附 白芍 台乌药 当归 川芎 熟地 银花 生地榆 三棱 莪术 桃仁 川军 地鳖虫 (十三)肾癌 主方：神农丸 副方：宜滋阴破瘀为主。 1．知柏地黄汤加桃仁、红花、泽漆。 2．夏枯草15克，桃仁6克，当归9克。 (十四)舌癌 主方：神农丸 副方：宜清火解毒为主。 生地木通甘草梢竹叶银花蚕砂蝉蜕 (十五)耳癌 主方：神农丸 副方： 1．气实火盛者，宜龙胆泻肝汤加味 栀子6克 黄芩9克 柴胡4.5克 当归9克 生地9克 泽泻6克 车前子6克 木通6克 甘草3克 2．胃热兼肝火者，宜柴胡清肝汤 当归9克 川芎3克 白芍6克 生地6克 柴胡4.5克 连翘6克 牛蒡子6克 黄芩6克 栀子4.5克 花粉6克 甘草3克 防风3克 3．耳内生癌者用方 银花 连翘 僵蚕 全蝎 炒龙衣 蜈蚣 炒地骨皮 炒苦参 甘草 雄黄(冲服) (十六)肌肉癌 主方：神农丸 副方：以解毒利湿化痰为主。 银花 地丁 薏苡仁 云苓 白芥子 白矾 陈皮 姜半夏 牛膝 萆薢 甘草 加减： (1)大便秘结者，加大黄； (2)小便短赤者，加木通、竹叶； (3)瘀滞疼痛者，加乳香、没药； (4)胃纳不佳者，加厚朴、鸡内金。 (十七)骨肉癌 主方：神农丸 副方：海藻玉壶汤 海藻 陈皮 贝母 连翘 昆布 半夏 青皮 独活 川芎 当归 甘草 海带 (十八)宫颈癌 主方：神农丸 副方： 1．初期宜活血化瘀通经窍 桃仁6克 酒军6克 水蛭6克(猪油炸黑) 虻虫3克 2．出血者，宜固脱养阴 酒黄柏末 生白芍 当归 椿根皮炭 酒芩 香附 棕炭 阿胶 炙龟板各15～30克 3．黄带者，宜清热利湿 银花9克 生地榆炭9克 云苓6克 白果6克 酒芩6克 棕炭6克 阿胶6克 车前子3克 坤草9克 又，明雄0.3克(冲服)。 宫颈癌内治、外治系列六方 子宫颈癌属于中医妇科的瘕瘕、崩漏等范畴。该病发病率高，约占女性恶性肿瘤的50％以上，在妇科恶性生殖器肿瘤中，占居首位。因此，对于宫颈癌的防治，具有重要的意义。 中医认为，本病之发生，系多种原因综合作用的结果，但总以情志所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因；外受湿热，或积冷结气，血寒伤络，瘀阻胞络等，为外所因。 在宫颈癌的治疗方面，早在20世纪60年代初，李老即与山西医学院附属第三医院(省肿瘤医院)合作，积累了丰富的经验。 李老认为，本病总分实、虚两大类，一般初期、中期以实证居多，晚期、后期则以虚证表现突出。 实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表现。初期、中期治疗是本病的关键，在总结大量的临床经验，结合前人文献记载的基础上，针对湿热瘀毒和肝气郁滞这两种常见临床证型，李老创制出治疗子宫颈癌的内服1～3号及外用1～3号系列方剂，内外兼治，曾收到较好的f临床疗效。现介绍如下： 1．宫颈癌内服第一号方 【药品】白术 猪苓 茯苓 茜草 茅术 黄柏 银花 香附(盐水炒) 生地 白芍 泽泻 当归各30克 知母 丹参川芎 红花 木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克 【主治】湿热瘀毒证。 无论有形无形而自觉身重者，患者自感阴中滞碍，重行痒痛顽麻，或出血水，或干燥不润，或兼黄白带下，或经血闭止，或经行如常，或迁延日久，成为劳伤难治之证。尿黄，口苦咽干，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。 【制法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。 【用法】每服1丸，日服2次，早晚空心开水送下。可同时配合外用第一号方和外用第二号方。 2．宫颈癌外用(洗方)第一号方 【药品】苦参 川椒 苍术 槐花 各6克 【主治】湿热瘀毒证。 【制法】上药煎汤，入芒硝9克。 【用法】乘热倾入盆中，先熏后洗。同时配合用宫颈癌内服第一号方和外用第二号方。 3．宫颈癌外用(坐药)第二号方 【药品】枯矾18克 铜绿12克 五倍子15克 雄黄15克桃仁(生)30克 【主治】湿热瘀毒证。 【制法】上药共为细末，炼蜜为长圆形锭子，每锭16克重。 【用法】先用宫颈癌外用第一号方熏洗后，将此锭用纱布包之，纳入阴道内。每日换药1次。 4．宫颈癌内服第二号方 【药品】银花 当归 丹参 龙胆草 生地 丹皮 革薜各15克 桃仁 红花 乳香 没药 防己 黄柏 甘草 木通 泽泻 车前子各9克 【主治】湿热瘀毒证。 【制法】水煎。 【用法】内服兼外洗，每日2剂，水煎。内服1剂，早晚分2次服；外洗1剂，煎好乘热倾入盆中，先熏后洗。 5．宫颈癌外用第三号方 【药品】轻粉3克 梅片0.3克 麝香0.15克 蜈蚣2条 黄柏15克 【主治】各型宫颈癌。 【制法】上药研末，加入一定基质制成软膏。 【用法】将软膏深入阴道内。 6．宫颈癌内服第三号方 【药品】生白芍60克 当归60克 柴胡24克 海藻24克 昆布24克 白术30克 茯苓24克 香附15克 海螵蛸30克 蜈蚣15条 乳香30克 没药30克 茜草15克 麝香0.6克 【主治】肝气郁滞证。阴道流血，夹有瘀块，白带稍多(宫颈局部轻度糜烂，或呈小菜花样损害)，情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀感，胸胁胀满，全身窜痛，口苦咽干，舌质稍暗或正常，苔薄白或微黄，脉弦。 【制法】上药共为细末，水调为丸，梧桐子大。 【用法】每日早晚各服7.5克，开水送服。同时配合用宫颈癌外用第三号方，或选用宫颈癌外用第一号方、第二号方。 宫颈癌辨证论治为前提 以毒攻毒方可却 子宫颈癌是妇科常见生殖器恶性肿瘤之一，临床以阴道分泌物增多、不规则出血、疼痛等为主要症状，属中医学崩漏、带下、瘕瘕等范畴。 疼痛是宫颈癌晚期症状，为癌瘤浸润宫旁组织，侵蚀压迫神经血管，癌瘤感染，以及放疗后纤维化粘连所致。西医采用对症止痛治疗。中医在整体观念指导下辨证论治，从而在改善患者全身状况、增强机体免疫能力、减轻症状、延长生命等方面发挥出其独特的作用。临证有气滞血瘀、湿热壅毒及肾虚等证型。 气滞血瘀者，为七情所伤，冲任郁滞，积久成癥，或瘀阻冲任，血不归经，而成崩漏。症见阴道不规则出血，或有癥块，精神抑郁，少腹胀痛，牵及胸胁，舌暗，苔白，脉弦涩或沉涩。治宜行气活血为主，方用活络效灵丹或加味乌药散。 湿热壅毒者，因于生活不洁，或经期产后胞脉空虚之时感染邪毒，壅于冲任。症见带下量多，味臭，色黄或如米泔，口苦咽于，尿黄便秘，舌红，苔黄厚，脉滑数。治宜清热化湿解毒，方用五味消毒饮合四妙散。 肾虚者，因于婚育过早，房劳多产，致肝肾阴虚或脾肾阳虚。症见带下量多清稀，或漏下淋沥，头晕耳鸣，腰膝酸痛，形瘦畏寒，纳少便溏，舌淡红，脉细弱或虚数。治宜补肾，方用六味丸或八味丸。 癌症为恶性病变，为“癌毒”在体内增生蓄积的结果，治疗在辨证求因，调整机体阴阳平衡的基础上，以毒攻毒，如用全蝎、蜈蚣之类，祛除癌毒，使正气得复，疾病向愈。 附案： 张某，女，57岁。门诊号：63415。 1963年5月20日初诊：右下腹疼痛拒按月余，外院诊断为“宫颈癌”。患者精神抑郁，舌质暗，苔薄，脉弦滑。处方： 丹参15克 当归9克 乳香7.5克 生白芍9克 五灵脂7．5克 甘草3克 水煎服。 二诊：服上药2剂后，腹痛减轻，于上方中加入蜈蚣2条，全蝎9克，继服。 按：本病以腹痛为主症，可能属宫颈癌晚期，宫旁有浸润，压迫神经所致，主症右下腹疼痛拒按属实。纵观脉症属气滞血瘀证，为冲任瘀滞而成。治宜理气活血，通络止痛。方用活络效灵丹之丹参、当归、乳香及五灵脂活血行气止痛，白芍、甘草酸甘缓急止痛并养血和中，制攻逐太过。全方攻邪而不伤正。二诊加入蜈蚣、全蝎，均有毒，具有解毒散结之功，取其以毒攻毒之意，李老用此专以其毒攻癌肿之毒，可谓“有故无殒，亦无殒也”之意。 |
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