关于神经内科常见疾病的编码细化问题

wjf8889 2022-01-26

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来源：我爱病案管理

首页主要诊断及编码时，常常会出现.9的编码，这种编码往往被称为“垃圾编码”，实际上就是说编码没有细化，因此在信息上传后，反映的问题就是医院诊断水平低或是编码水平低。比如：脑梗死的诊断。乡镇卫生院也诊断脑梗死，可能由于诊疗条件或医生水平的限制，这级医院只能笼统的诊断脑梗死，而不能具体确定脑梗死的部位，二级或三级医院，医生会对脑梗死的部位会有具体定位，而脑梗死的相关编码，也正是根据脑梗死的不同部位有不同的编码，因此，要求医师的主要诊断名称也要进一步细化，不要单纯填写脑梗死的诊断，尽量根据脑梗死的病因进一步细化诊断及编码。尽量不用.9的编码。在此就神经内科的疾病列举一部分供参考。

1.脑动脉供血不足

G45.001	椎基底动脉供血不足
G45.051	基底动脉综合症
G45.101	颈内动脉供血不足
G45.102	颈内动脉缺血
G45.151	颈动脉综合征(大脑半球的)
G45.251	多发性和双侧入脑前动脉综合征
G45.351	阵发性黑蒙
G45.451	短暂性全面遗忘
G45.801	锁骨下盗血综合征
G45.802	无名动脉盗血综合征
G45.851	脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
G45.852	锁骨下动脉分流综合征
G45.901	短暂性脑缺血(阿尔瓦雷斯氏综合征TIA)
G45.902	脑动脉痉挛
G45.951	短暂性大脑缺血

2.脑梗死

I63.151	入脑前动脉栓塞引起的脑梗死
I63.251+	居布勒-米亚尔麻痹(交叉性偏瘫)
I63.252	入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
I63.301	血栓性偏瘫
I63.351	脑软化伴脑血栓
I63.352	入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死
I63.401	脑栓塞性偏瘫
I63.451	栓子性脑软化
I63.452	大脑动脉栓塞引起的脑梗死
I63.551	脑软化,脑血管闭塞性
I63.552	大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
I63.651	大脑静脉血栓形成引起的非生脓性脑梗死
I63.801	脑干梗塞
I63.851	动脉硬化性脑软化
I63.852	脑血管病性脑软化
I63.901	多发性脑梗塞
I63.902	脑梗塞
I63.903	腔隙性脑梗塞
I63.904	小脑梗塞

3.脑出血

I61.001	大脑后动脉出血
I61.002	大脑内皮质下出血
I61.004	豆状核出血
I61.005	基底节出血
I61.006	内囊出血
I61.007	外囊出血
I61.051	皮质下大脑半球的脑内出血
I61.101	大脑内皮质出血
I61.151	脑内皮质出血
I61.152	皮质的大脑半球的脑内出血
I61.153	大脑脑叶出血
I61.154	浅表性脑内出血
I61.251	未特指的大脑半球的脑内出血
I61.301	脑干出血
I61.302	脑桥出血
I61.303	丘脑出血
I61.304	丘脑下部出血
I61.401	小脑出血
I61.501	脑室出血
I61.651	多处局部脑内出血
I61.751	颅内小动脉瘤破裂(先天性)
I61.901	非创伤性脑内血肿
I61.902	脑出血
I61.903	脑血管破裂
I61.904	脑血肿
I61.951	出血(外伤)性脑软化

4.蛛网膜下出血

I60.001	颈内动脉瘤破裂入脑
I60.051	颈动脉弯管和杈的珠网膜下腔出血
I60.151	大脑中动脉出血
I60.152	大脑中动脉的蛛网膜下出血
I60.251	前交通动脉的蛛网膜下出血
I60.301	后交通动脉瘤破裂
I60.351	后交通动脉的蛛网膜下出血
I60.451	基底动脉的蛛网膜下出血
I60.551	椎动脉的蛛网膜下出血
I60.651	威利期环破裂(大脑动脉环)
I60.652	多个颅内动脉的蛛网膜下出血
I60.751	未特指的颅内动脉的蛛网膜下出血
I60.752	交通动脉的蛛网膜下出血
I60.753	大脑动脉的蛛网膜下出血
I60.801	脑动脉瘤破裂
I60.802	脑膜出血
I60.901	蛛网膜下腔出血

5.脑动脉闭塞或狭窄

I65.002	椎动脉血栓形成
I65.051+	椎动脉闭塞和狭窄
I65.101	基底动脉闭塞和狭窄
I65.102	基底动脉血栓形成
I65.201	颈动脉动脉硬化
I65.202	颈动脉狭窄
I65.203	颈内动脉闭塞和狭窄
I65.204	颈内动脉栓塞
I65.205	颈内动脉狭窄
I65.206	颈内动脉血栓形成
I65.207	颈外动脉闭塞
I65.352	双侧入脑前动脉的闭塞和狭窄
I65.354	多个入脑前动脉的闭塞和狭窄
I65.852	其他入脑前动脉的闭塞和狭窄
I65.951	入脑前动脉的狭窄
I65.952	入脑前动脉的闭塞
I66.001	大脑中动脉闭塞
I66.051+	大脑中动脉综合征
I66.151+	大脑前动脉综合征
I66.251+	大脑后动脉综合征
I66.301	小脑后下动脉血栓形成
I66.302+	延髓背外侧综合征
I66.303+	瓦伦贝格氏综合征(延髓外侧部综合征)
I66.351	小脑前下动脉血栓形成
I66.451	双侧大脑动脉狭窄
I66.452	双侧大脑动脉的闭塞
I66.453	多个大脑动脉闭塞和狭窄
I66.851+	克洛德综合征
I66.852	惯穿性动脉闭塞和狭窄
I66.901	大脑动脉闭塞
I66.902	脑动脉栓塞
I66.903	脑栓塞

6.脑膜炎、脑炎

G00.051	流行性感冒杆菌脑膜炎
G00.052	嗜血杆菌性脑膜炎
G00.151	肺炎球菌性脑膜炎
G00.251	链球菌性脑膜炎
G00.351	葡萄球菌性脑膜炎
G00.801	变形杆菌性脑膜炎
G00.851	大肠埃希氏杆菌性脑膜炎
G00.852	克雷白杆菌性脑膜炎
G00.853	弗里德伦德尔(芽胞杆菌)脑膜炎
G00.901	化脓性脑膜炎
G00.902	细菌性脑膜炎
G00.903	新生儿化脓性脑膜炎
G00.951	革兰氏阳性球菌性脑膜炎
G00.952	革兰氏阴性球菌性脑膜炎
G03.001	无菌性(急性)脑膜炎
G03.051	非化脓性脑膜炎
G03.052	局限性浆液性脑膜炎
G03.101	慢性脑膜炎
G03.251	莫拉利特(良性复发性)脑膜炎
G03.801	癌性脑膜炎
G03.851	其他特指原因引起的脑膜炎
G03.852	预防性人工免疫或疫苗接种引起的脑膜炎
G03.901	耳源性脑膜炎
G03.902	脊髓蛛网膜炎
G03.903	局限性脑膜炎
G03.904	颅底蛛网膜炎
G03.905	脑膜炎
G03.906	蛛网膜炎
G03.951	非特异性脑(脊)膜炎
G03.952	脑蛛网膜炎(浆液性脑膜炎,'假脑瘤')
G03.953	基底蛛网膜炎
G03.954	柔脑膜炎(慢性)(出血性)
G04.001	急性播散性脑脊髓炎
G04.002	急性播散性脑炎
G04.003	疫苗接种后脑炎
G04.051	疫苗接种后脑脊髓膜炎(播散性脑脊髓炎)
G04.151	热带痉挛性截瘫
G04.201	化脓性脑膜脑炎
G04.251	细菌性脑膜脑炎
G04.252	脊髓脊膜炎
G04.801	变态反应性脑炎
G04.802	反应性脑膜炎
G04.803	感染性脑炎
G04.804	化脓性脊髓炎
G04.805	化学性脑膜炎
G04.851	化脓性脑炎
G04.901	非特异性脑炎
G04.902	化脓性脑室炎
G04.903	急性脊髓炎
G04.904	急性神经根脊髓炎
G04.905	脊髓神经根病
G04.906	脊髓神经根炎
G04.907	脊髓炎
G04.908	局限性脑炎
G04.909	局灶性脑炎
G04.910	脑干脑炎

7.偏瘫

G80.051	痉挛性大脑性麻痹(瘫痪)
G80.052	先天性痉挛性大脑性麻痹(瘫痪)
G80.151	先天性痉挛性双侧截瘫
G80.201	婴儿性偏瘫
G80.301	双侧性手足徐动症
G80.302	婴儿大脑性手足徐动型轻瘫
G80.451	共济失调性大脑性麻痹(瘫痪)
G80.851	其他婴儿大脑性麻痹(瘫痪)
G80.852	大脑先天性四肢瘫痪
G80.901	脑性瘫痪
G80.901.1	脑性瘫痪后遗症
G80.902	新生儿脑性麻痹
G80.951	先天性单侧大脑性瘫痪
G80.952	大脑性瘫痪
G80.953	新生儿脑性瘫痪
G81.051	弛缓性偏瘫
G81.151	痉挛性偏瘫
G81.901	高血压性偏瘫
G81.902	脑血管病性偏瘫
G81.903	半身不遂(偏瘫)
G81.904	轻偏瘫
G81.951	偏瘫
G82.051	弛缓性截瘫
G82.101	痉挛性截瘫
G82.201	不全截瘫
G82.202	陈旧性脊柱骨折伴截瘫
G82.203	陈旧性腰椎骨折伴截瘫
G82.204	高位截瘫
G82.205	截瘫
G82.351	弛缓性四肢瘫痪
G82.451	痉挛性四肢瘫痪
G82.501	四肢不全瘫
G82.502	四肢瘫
G83.051	双侧上肢瘫痪
G83.101	下肢单瘫
G83.201	上肢单瘫
G83.251	桡神经麻痹
G83.252	上肢瘫痪
G83.351	单瘫
G83.401	马尾综合征
G83.451	马尾综合征引起的神经原性膀胱炎
G83.801	布朗-塞卡尔氏麻痹综合征(脊髓半侧损害)
G83.802	托德氏(TODD氏)麻痹
G83.803	完全性瘫痪
G83.851	交叉性面神经偏瘫
G83.901	痉挛性瘫痪
G83.902	瘫痪
G83.951	轻度瘫痪
G83.952	麻痹(瘫痪)综合症