五倍子应用心悟

               

第631期

特色：功在五止：止咳，止痢，止汗，止血，止脱。是一味很强的收敛药。

性味归经：酸涩寒，入肺大肠肾经。

功效主治：敛肺止咳 ，涩肠固精，敛汗止血，收敛湿疮。用于肺虚咳嗽，久痢，自汗，盗汗，遗精，便血，衄血，崩漏，外伤出血，肿毒，疮疖，脻毛倒卷等症。

用量：研末，1.5——6克。

现代研究：（1）收敛作用。（2）抗菌作用。（3）抗生育作用。（4）保肝和抗氧化作用。

应用体会

（1）泻痢不止，五倍子研末冲服。

（2）脱肛不收，五倍子，白矾水煎冼之。

（3）自汗，盗汗，五倍子研末，津调填脐中，缚定，为独圣散。

（4）虚劳遗浊，五倍子，龙骨，茯苓为末，食前盐汤送服。

（5）消渴饮水，五倍子研末，水冲服。

（6）便血，五倍子研末，艾汤冲服。

（7）尿血，五倍子研末，空腹服。

（8）肿毒，五倍子，大黄，黄柏为散涂患处。

（9）肺虚久咳，常用五倍子，五味子相配。

（10）湿疹，五倍子水煎冼。

（11）创伤性瘢痕增殖：五倍子配蜈蚣，红花，甘草。

乌梅与五倍子对比应用：均味酸，入且、大肠经。有敛肺涩肠之功。用于久咳不止，久痢滑脱之症。乌梅兼入肝脾经，兼有生津安蛔之功。常用方如乌梅丸，玉泉丸。五倍子性寒，兼入肾经，以收敛降火，敛汗止血见长。常用方玉关丸，以五倍子，诃子，枯矾，五味子同用，治久泻便血。

本人临床医案：患者高某，男，19岁，海南海口籍。患者因“汗出过多5年余”于2018年7月8日就诊海南医学院第一附属医院针灸科。

一诊（2018/7/8）：患者自述5年前无明显诱因出现汗出过多，动则为甚的症状。一直未到医院做相关治疗，虽一直自行服用中药，但未见明显好转，故于7月8日到本院针灸科就诊。就诊时见：患者全身蒸蒸汗出，动则尤甚，亦有夜寐盗汗，面赤烦热，口干口渴，舌红，苔少，脉沉细。中医辨证：汗证(湿热)。治法：益气养阴，除湿泄热。中医处方：当归六黄汤加减：当归2袋，熟地2袋，黄芪2袋，黄芩2袋，黄连2袋，黄柏2袋，龙骨2袋，牡蛎2袋，大枣2袋，浮小麦2袋，温开水冲服，每日一剂，分2次服用，5天一个疗程。针灸处方：神庭、百会、完骨（双）、阴郗（双）、复溜（双），电针密波治疗，每天1次，每次20分钟，5天一个疗程。

二诊（2018/7/19）：患者按以上处方治疗1个疗程后，明显好转，汗出减少，但4天后复发，汗出量增多，且伴虚烦失眠，心悸气短，自汗乏力，故原中药处方更改为：酸枣仁汤加减：酸枣仁2袋、茯神2袋、知母2袋、川芎2袋、甘草2袋、五倍子2袋、五味子2袋、合欢皮2袋、龙骨2袋，牡蛎2袋，大枣2袋，浮小麦2袋，温开水冲服，每日一剂，分2次服用，5天一个疗程。针灸处方同上。

三诊（2018/7/24）：患者按以上处方治疗1个疗程后，汗止，失眠等症改善。