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与年龄有关的黄斑变性（AMD）是不可逆和严重的中央视力丧失的特征，是老年人失明的主要原因之一。AMD已经导致世界上近10%的人失明，使人们无法阅读、驾驶和生活。 湿性AMD以新生血管和毛细血管渗漏为特征，其视力损害比干性AMD严重得多。研究表明，湿性AMD视网膜存在Bruches膜增厚、drusen积聚和血流量减少。 一种新的非侵入性技术称为光学相干断层扫描血管造影（OCTA），它能使人们通过靶向运动的血细胞来观察视网膜血管内的血流。它通过在同一位置执行多次重复的B扫描来减少伪影运动效应。OCTA的深度分辨能力和增强的微血管分辨率为研究湿性AMD等新生血管疾病的演变提供了很好的机会。它已被大量研究用于评估各种新生血管疾病如糖尿病视网膜病变、AMD、葡萄膜炎等的血流变化。 到目前为止，有一些报告说明了应用OCTA后AMD患者视网膜血流的改变。然而，他们并没有详细阐明AMD患者的视神经头（ONH）微血管的改变以及对侧眼的血流变化。 研究应用光学相干断层血管造影(OCTA)来评估AMD患者和健康对照组(HCs)视网膜的血流。采用磁共振成像(MRI)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评估个体认知变化。 结果表明，与HC相比，AMD患者双眼毛细血管丛深、浅表毛细血管丛密度、视网膜厚度及视网膜神经纤维层厚度均有所减少。脉络膜层血管密度降低仅存在于AMD眼，而对侧眼及HC的血管密度变化不大。此外，与HC相比，AMD患者的MoCA得分更低。 结果表明，AMD患者的另一只眼的血管密度发生了变化，这可能会导致AMD的早期阶段。AMD患者MoCA测试得分越低，说明认知功能障碍越明显。表明，采取措施预防对眼AMD的进展，以及更加重视对对眼患者认知功能损害的发展具有重要意义。AMD患者MoCA测试得分越低，说明认知功能障碍越明显。 这些发现表明，采取措施预防对眼AMD的进展，以及更加重视对对眼患者认知功能损害的发展具有重要意义。 本研究旨在通过OCTA分析AMD患者视网膜血流量的变化，探讨其变化与认知功能障碍的关系，为AD的早期诊断提供一种新方法。 研究证明AMD患者视力状况良好的对侧眼可能处于AMD的早期阶段。另外，研究还发现AMD患者发生认知功能障碍的可能性较大，这有助于早期干预AMD，提高患者的生活质量。 医博士编译自：Qiu Y, Sun T, Xu F, et al. Correlation of vascular change and cognitive impairment in age-related macular degeneration patients. American Journal of Translational Research. 2021; 13(1):336-348. |
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