壬二酸膏治疗黄褐斑疗效观察 

李艳捧 于中蛟 < 承德医学院附属医院皮肤科 河北 承德 067000) 

 黄褐斑是一种常见的皮肤病 多见于女性 好发于 面部影响美观 治疗方法很多 但治疗效果一直不能肯 定 我科于 1997 年 6 月~ 1999 年 6 月进行了壬二酸 膏治疗黄褐斑的疗效观察 现报告如下

 1 资料与方法 

1. 1 临床资料 治疗组共观察 45 例 均为门诊病人 女 43 例 男 2 例 年龄范围 20 岁~ 41 岁 病程 1 月~ 5 年不等 皮损部位分型[1] , 蝶行型 24 例 面上部型 4 例 面下部型 4 例 泛发型 12 例 并随机选择黄褐斑病 人 25 例 病程 1 月~ 5 年未经任何治疗做对照组 年 龄 20 岁~ 40 岁 皮损部位分型, 蝶形型 15 例 面上部 型 2 例 泛发型 5 例 经统计学检验与治疗组无差异 

1. 2 治疗方法 1. z. 1 药物配制, 壬二酸~ 聚乙二酸等 壬二酸浓度 为 20% 

1. 2. 1 用药方法, 治疗组用配制好的 20% 壬二酸膏涂于面皮损处稍加按摩 每日两次。 同时给予维生素 C 口服治疗。 45 例患者均能坚持用药 3 个月 并有 35 例 坚持用药 6 个月以上。 对照组仅给予维生素 C 口服治 疗。于用药 1 个月~ 3 个月和 6 个月时观察皮损变化情 况。

 1. 3 疗效评定标准及结果: 疗效评定标准[1] : 痊愈为 皮损面积消退 90 颜色基本消失 显效为皮损面积 消退 60 颜色基本变淡 有效为皮损面积消退 30 颜色变淡 无效为皮损面积消退 30 颜色变化不明 显O 

2 结果 

2. 1 治疗 3 个月后观察两组病人皮损变化 结果见 表 1O 表 1 两组黄褐斑病人治疗 s 个月的疗效比较 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率( D 治疗组 45 2 28 8 7 84. 4 对照组 25 0 0 4 21 16. 0 两组效果经 X2 检验 X2 = 32. 18 有显著性差异( P<0. 05D 

2. 2 治疗 1 个月 3 个月和 6 个月以上时皮损变化 结果见表 2O 表 2 不同用药时间疗效比较 用药时间 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率( D 1 月 45 0 0 18 27 40. 0 3 月 45 0 18 20 7 84. 4 6 月以上 35 2 28 4 1 97. 1 由表 2 可以看出 随着用药时间延长 治疗效果更 好。

 2. 3 不良反应 治疗组中 9 例病人开始用药时局部 有针刺样 均在用药半个月内逐渐消失 无其他不良反 应O 对照组无不良反应。

3. 讨论 

黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病 一 直没有理想的治疗方法。我们用 20 壬二酸膏治疗三 个月观察有效率达 84. 4 痊愈率 4. 4 取得了令人 满意的效果。 从本研究观察发现治疗时间长效果更好。 壬二酸是一种天然 9 碳饱和直链二羧酸 在体外是酪 氨酸酶的竞争性抑制物 对结构紊乱机能亢进或增殖 的黑素细胞有直接抑制和细胞毒作用 但对正常细胞 很少或无作用[2]。对黄褐斑有治疗作用。 本研究也观察 到黄褐斑皮损消退后继续应用 20 壬二酸膏未见有 色素减退。 另外在人体细胞培养中[3] 还显示了壬二酸 对线粒体的损害 使黑素细胞受到抑制。 因此 壬二酸 膏是治疗黄褐斑的一种较好的药物 并随用药时间延 长疗效明显增加 且无明显不良反应。 推荐用药时间在 三个月以上。