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石膏是什么？是一种以水硫酸钙为主要成分的物质，中医在几千年以前就能够运用它来治疗疾病。石膏二字，听其名观其形，现代很多人对其望而生畏，言其大寒伤胃，更有弃生石膏而用煅石膏之说，但科学的认知绝不是道听途说，实践是检验真理的唯一标准。 说起石膏的前世我们要从两部经典著作谈起，第一部是《神农本草经》，记载：石膏， 味辛， 微寒。 主中风寒热， 心下逆气惊喘， 口干苦焦， 不能息， 腹中坚痛， 除邪鬼， 产乳， 金创。拿《神农本草经》的记载来看，石膏是微寒而不是后世诸多医家认为的大寒，另外味辛，说明它能行能散，且能走表。在上、中、下三品里为中品，《神农本草经》对于三品是这样描述的：上品药主养命；中品药主养性；下品药以治病。由此可见石膏没有后世诸多医家认为的峻猛，《药典》中记载石膏为大寒也与《本经》相悖。第二部则是《伤寒杂病论》，里边有19首方剂，31处条文涉及到石膏的用法，最大剂量72两，最小剂量0.25两，其中涉及病证有：热证，表证，产、汗、吐、下后等证，及汗出，疼痛，呕吐，口渴，虚劳等，通过对仲景条文的研究可以看出张仲景对石膏的运用是与《神农本草经》的记载是一致的，另外仲景方中未有一处是用煅石膏，也与后世医家恐石膏大寒而煅用不同。 要说起石膏的今生，有两位大先生不得不提及，第一位是清末民初中医界的泰山北斗张锡纯先生，在其著作《医学衷中参西录》中对石膏的描述详细至极，其中石膏的使用医案可谓是酣畅淋漓，书中言：愚临证四十余年，重用生石膏治愈之证当以数千计。有一证用数斤者，有一证而用至十余斤者，其人病愈之后饮食有加，毫无寒胃之弊。并称其有“起死回生”之功。而且张锡纯先生决不用煅石膏，言煅石膏与石灰无异，且功由辛散变为收敛，效用则南辕北辙，称石膏煅用犹如鸩毒。第二位大先生则是经方大家胡希恕先生，胡老与刘渡舟先生、叶橘泉先生并称现代伤寒学术史上的三大高峰，其以“谨守病机”为特点，对六经辩证的见解可谓至深。胡老的讲座及胡老的医案中石膏也运用颇多，少阳阳明合病时，小柴胡汤加生石膏甚是经典，石膏用量一般都在30克或以上，几乎凡是见阳明证必用生石膏，且胡老认为生石膏有解凝的作用，我想这种解凝是其辛且微寒的本性作用。这是六经层次的观念，治病没有层次犹如一团乱麻，六经辩证优于脏腑辩证、三焦辩证等诸多辩证法，则是因为六经以三阴三阳为纲，层次明确直观，仲景经方方小药重且力专，能在第一时间找到矛盾的大局。另外胡希恕先生的医案中也未曾用过煅石膏。（完） |
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