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肝硬化晚期肝腹水应该怎样治疗?

 深圳维明生中医 2022-02-09

    
      积水症中的胸水之因不离外因和内因两个方面。病机有虚有实,本虚是发病基础,标实是发病条件。腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。《难经·二十二难》说:“气主煦之,血主濡之。”即简要地概括了气和血在功能上的差别。

  肝腹水病人病情进展到了肝硬化晚期,出现了不可逆转的肝损害,治疗一般以对症治疗,对因治疗为主,同时我们还需要根据病人的具体情况,因病施治,因人施治,采取个性化治疗,这类患者我们一般是建议采取中医方式进行整体治疗,中医中药一人一方,整体治疗,在养肝护肝的同时快速消除积水。

  肝腹水的治疗方法应该说是一个系统工程,为什么说一个系统工程呢。因为肝硬化腹水是有一个缓慢的发展过程,一般是从慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝发展过来的。这个慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝脏引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化。

  早期肝硬化其实是没有症状也没有腹水的,但是如果说没有及时发现,进展到失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压,这个时候可能就会出现腹水了。肝腹水出现的原因:各种慢性肝炎没有得到控制导致肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,就会出现肝腹水。

  所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治疗,第一个从源头上我们要去控制肝硬化的病因。针对乙肝丙肝药抗病毒治疗,针对酒精肝我们要强调严格戒酒。另外针对肝细胞的炎症纤维化积极的保肝护肝,那么出现肝腹水,针对腹水的治疗主要是服用利尿剂。

  通过服用利尿剂能增加排尿量,从而让腹水减少或者消失。但是利尿剂不能长期服用,长期用药会对我们的肝肾造成负担,出现耐药性,甚至出现电解质紊乱。

  还有一些特殊的情况就是腹水合并了细菌感染,这个时候病人可能会有发烧,肚子会有压痛和反跳痛,我们抽出来一点腹水化验可能还会看到白细胞明显增加,那这种特殊的情况我们还要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治疗,同时利尿、补充蛋白,才能让这个肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一个良好的控制。此外我们的肝腹水病人平时饮食控制,吃清淡饮食。没有刺激,温软的食物。比如小米粥,菜粥,软面条等食物,可以适当多吃。



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