金钱草 金钱草主含黄酮类、挥发油类成分。 药理作用 （1）利胆排石 可显著增加胆汁流量，促进胆汁分泌，松弛奥迪括约肌，降低远端压力，调节胆道运动。可预防胆色素结石和胆固醇结石。 （2）利尿排石 利尿作用明显，尿量、钠排出量均增加。金钱草可明显抑制草酸钙的成核，延长结晶诱导期。 （3）免疫 具有抗思型变态反应作用，可使肿瘤细胞生长速度减缓。 （4）心血管作用
可显著增加冠状动脉、肾、脑、股动脉血流量。冠脉血管阻力和心肌耗氧量明显减少，心率减慢，血压下降。对急性心肌缺血有保护作用，并可抗心律不齐、结性早搏。扩管降压。（与所含黄酮有关） （5）抗炎 对足部肿胀急慢性炎症具有显著抑制作用。 （6）抗菌 对多种致病菌有抗菌作用。 临床应用 （1）治疗胆囊炎、胆结石 （2）治疗黄疸型肝炎 （3）治疗肾结石、输尿管结石 临床思悟
（1）关于治疗肝胆结石 金钱草排石机制：①使奥迪括约肌松弛，加强排出胆汁的同时将结石带出；②抑制结石形成，金钱草对胆色素结石和胆固醇结石的形成过程具有抑制作用。 中医排石的三大误区： ①中药非强酸强碱，不能将结石溶解。超声下结石由大变小是小颗粒聚集的结石团块松解分散成为了小结石。 ②滥用泻药。适度选用通便方法确实可减轻肠管部位压力，放松胆管、奥迪括约肌，促进结石排出。但滥用泻药（如大黄、玄明粉等）可导致腹痛腹泻，甚至脱水、电解质紊乱。 ③总胆管内径5-8mm，炎症和使用中药时会有松弛，但是也有限度。胆管横向，壶腹口狭窄，结石从胆囊排至胆管会刺激胆管和壶腹口收缩而嵌顿。大结石多采用腹腔镜胆囊摘除术。 服用中药排肝胆结石需要考虑以下方面： ①消除慢性炎症；②使胆汁由稠变稀；③增加胆囊收缩；④舒张胆管、奥迪括约肌；⑤适度通便，减轻肠道压力，即减轻胆管下压。 临床上金钱草常与柴胡、郁金、白芍、丹皮、黄芩、黄连、茵陈、木香、枳壳、砂仁、佛手、大腹皮、虎杖、大黄等配合治疗。 （2）关于治疗尿路结石 尿路结石的成分为尿酸钙、草酸钙。输尿管不同于胆管，其是纵向垂下的，故尿路结石的中药疗效较好，金钱草为首选。 金钱草排尿路结石的机制：①利尿冲刷作用；②增强输尿管运动和内压；③抑制结石形成。 中药治疗尿路结石需要考虑的方面： ①缓慢长久利尿，中药适合，不会导致脱水和电解质紊乱； ②松弛和调节输尿管平滑肌功能，增强输尿管内压，利于结石向下移动。 ③抑制新结石形成和增大，可用中药有海金沙、瞿麦、萹蓄、虎杖、石韦、石打穿、乌药、木香、枳壳、砂仁、白芍、丹皮等。 排尿道结石不同于肝胆结石，与通大便关系不大。 临床中肾脏下端部位的结石，服用中药后可顺排尿功能方向上移至肾盂，若体小可随之排出，若大者会在输尿管处嵌顿，为手术治疗创造了条件。 不良反应
无毒，15g以下水煎服无明显不良反应，30g水煎服有少数病人有头晕恶心反应。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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