|
新生儿脱水热多发生在出生后三到四天，正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高39~44℃，宝宝会出现烦躁哭闹，面色潮红、呼吸增快、口唇粘膜干燥、精神萎靡或易激惹、睡时眼闭不拢、舌干燥、眼窝和囟门下陷、四肢发凉、皮肤不如平时充实、皮肤弹性差，尿量减少或者无尿，呕吐增多，甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐，肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷。应于新生儿感染引起的发热相鉴别。精神萎靡或易激惹、睡时眼闭不拢、舌干燥、眼窝和囟门下、四肢发凉、皮肤不如平时充实、皮肤弹性差。体检无脐部及其他感染病灶，心肺听诊阴性，无感染中毒症状，血象正常，抗生素治疗无效。 在出现脱水热的同时，往往伴有体重下降，这是由于新生儿初生2-3天内进食少，加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收入失稀所致。但体重的下降，一般不超过出生时体重的10%，这是正常生理现象，叫做新生儿生理性体重下降。在小儿进食正常以后，体重会很快回升。如果生理性体重下降超过出生体重的10%，而且回升较缓慢，则是不正常的。应查明原因，看是否有呕吐、拉稀或感染等病理因素，并及时予以治疗。如果小儿体液损失相当体重的15%，就可能发生死亡。早产儿体温调节能力差，汗腺发育不完善，哺乳少，更容易发生本病。 根据脱水的严重程度主要分为轻度、中度和重度。对于轻度脱水一般不会产生危害，及时补液也可以纠正。对于中度或者重度脱水危害性比较大，中重度脱水的时候会导致宝宝出现血压低、休克、意识障碍、精神差等现象，甚至会造成多器官功能的损伤、抽搐、口唇干裂、低血糖等现象。宝宝出现轻度脱水需要及时给予纠正，以免导致脱水严重而发展成为中重度脱水，中重度脱水不及时纠正有可能会危及生命安全，所以建议在医生的指导下使用口服补液盐，或者静脉注射有张力的液体补水。 新生儿脱水热是怎么回事？ 1.新生儿脱水热说明他体内的水分不足。和成年人相比，宝宝更容易脱水； 2.如果宝宝在呕吐、腹泻、发烧或出汗时流失了大量水分，而摄入的水分又不足以补充时，就会发生脱水现象，进而引发脱水热； 3.婴幼儿的水钠稳固功能还不是很健全，而且他们自主补充水电解质的能力不足，所以在很多情况下比成年人更容易脱水。4.除了最常见的消化道疾病以外，高热不退、气促、中暑等情况都会引起明显的脱水热。 新生儿脱水热的护理： 1.新生儿脱水热严重缺水可口服补液盐，以补充他流失掉的水分和盐分(也就是电解质)，适用于家庭治疗的专门口服补液盐(ORS)，可用水冲兑或放入米汤等流质食物中，帮助宝宝补充水分和盐分，及时给宝宝喂温开水或 5% 的葡萄糖液，每 2 小时一次，每次 10～30 毫升。当口服液体困难时，可静脉补液，只要补充足够的水分，体温常于12～24小时降至正常，脱水症状自然消失； 2.可以选用物理降温的方式来进行降温，或者用酒精擦拭宝宝的颈部，胸部和腋窝处都能够有效的降低身体的温度； 3.提倡母乳喂养、尽早开奶、按需哺乳，哺乳前可以热敷乳房，然后轻轻按摩乳房，可以促进乳汁分泌。只要补充足够的水分，体温常于12～24小时降至正常，脱水症状自然消失； 4.要注意避免环境温度过热，将室内温度调整为24℃左右，降低室内温度，但不能马上就把门窗打开，温度降得过快，对婴幼儿也是不利的。在冬季，可以在室内洒些水，把卧室门打开。在夏季给宝宝选择宽松、柔软的衣服，并且着衣厚度适宜。如果宝宝症状加重，体温大于38.5℃，建议到医院治疗。 5.新生儿由于月龄小，免疫力相对较低，平时一定要注意别着凉感冒，别接触感冒的人。 预防新生儿脱水热的措施如下： 1.从环境因素方面预防，包括家长要注意调整室内温度，避免室内温度过高。一般不建议超过24度，还有避免过度干燥，在高温季节，要切实安排好降温措施，如窗口或阳台装竹帘子遮蔽强烈阳光，注意开窗通风，保持室内空气流通，打开空调或电风扇时，要向天花板或地面吹，避免阵风直接吹在婴儿身上。有条件的可在室内放置冰块降温； 2.为预防新生儿脱水热的发生，在初生几天内，如母乳不足应补充液体； 3.给宝宝穿的衣服不宜过厚，随着季节变换要注意增减宝宝衣物和盖被，夏天不必用“蜡烛包”，勤洗澡，勤喂水，防止体内积热过多，导致脱水热发生； 4.宝宝如果出现急性肠炎症状时，要及时地给予补液治疗，防止发生脱水症状； 5.如果宝宝出现出汗量增多时，家长要及时给予补充水分，防止发生脱水热。
|
|
|
