|
咳嗽是指由于外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床表现的一种病症。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。 【主治】：外感咳嗽,症见咳痰色白粘稠或泡沫样稀痰,咽痒胸闷气促，舌苔薄白，脉滑或弦滑。 【方药】：旋覆花9~15g，炙麻黄6~9g，杏仁6~9g,生甘草3~10g，款冬花9~15g，陈皮10~15g,桔梗6~9g,姜半夏5~10g，牛蒡子10~15g,车前子15g，生姜3片，大枣5枚。 【加减】：兼气虚加生黄芪30g益气固表;舌苔白厚者加桂枝15g,白蔻仁10g，生薏苡仁30g通阳化湿。 【用法】：每日1剂，每剂加水500ml,浸泡20分钟,煎30分钟，两煎混合，早晚分服。 【编按】：应用本方232例就诊患者中治愈162例，好转66例，无效4例，总有效率98.3%。三拗汤出自《宋太平惠民和剂局方》，本方用麻黄发汗散寒,宣肺平喘;用杏仁宣降肺气,止咳化痰;甘草不炙,乃取其清热解毒协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宣肺,止咳平喘之功。旋覆花上入于肺,有散风寒、化痰饮之功。桔梗辛开苦泄，功善开宣肺气，宽胸利咽，去咳止痰且性平不燥。款冬花辛甘温润，主入肺经,有辛温不燥,甘润不滞的特点，为润肺下气,止咳化痰的良药。陈皮、半夏同用即取二陈汤之义，共奏燥湿化痰,和中理气之功。牛蒡子宣肺利膈祛痰止咳，专治咳嗽咽痒。车前子入肺经，有清肺化痰止咳之功,诸药合用共奏宣肺止咳之功。[侯建强.加味三拗汤治疗外感咳嗽232例[J].光明中医,2013,28(10):2091-2092] 【主治】：外感咳嗽，有感凉史，突然发病，伴鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶寒、发热等外感症状。 【方药】：桑叶6g,菊花6g,桔梗9g,连翘6g,杏仁9g,甘草6g,荆芥3g,白前9g,前胡9g,紫菀12g,款冬花12g,百部15g,陈皮12g,川贝母9g,桑白皮9g。 【加减】：风寒咳嗽改荆芥7g、款冬花15g,甚者加生麻黄3g;风热咳嗽加薄荷6g,甚者加炒黄芩6g;温燥咳嗽加麦冬6g,沙参9g;兼夹痰湿者加化橘红9g,甚者加炒莱菔子9g,炒苏子12g;咽痛痰粘者加炒牛蒡子9g,射干6g。 【疗效】：180例观察病人中，治愈156例,好转21例，未愈3例,治愈率为86.7%,总有效率98.3%。在治愈156例中，服药1~2剂治愈63例,
3~4剂治愈75例，5~6剂治愈11例, 7~8剂治愈7例。 【编按】：止嗽散出自《医学心悟》,乃止咳名方，主以宣利肺气，疏风止咳。方药温而不燥,润而不腻，散寒不助热，解表不伤正。桑菊饮源于《温病条辨》,疏风清热，宣肺止咳。原为风温初起，表热轻症之咳嗽所设之辛凉轻剂。二方皆为宣降肺气,化痰止咳之轻剂，虽有温凉之别,但无明显寒热之偏，其合用再加入温润化痰,宣降气机之前胡、款冬花、川贝以平调肺气，不温不凉,正应肺为娇脏之理，既无过于克伐之弊,又有宣降表散之功，且有陈皮一味，理气化痰,调理胃气，以助斡旋中焦之力。[张厚福,种丽君.止嗽散合桑菊饮治疗外感咳嗽180例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(11):147] 
【主治】：外感咳嗽，咳逆有声或伴咽痒咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证，两肺可闻及呼吸音增粗或伴散在干湿性啰音; 【方药】：白前20g、前胡各20g,杏仁、荆芥、防风、桔梗各15g,连翘25g,浙贝母(冲服)10g,芦根30g,甘草6g。 【加减】：寒感加苏叶15g,热盛加麻黄10g、石膏20g,鼻塞,流涕加苍耳子、辛夷花各15g,咽痛甚加射干12g。 【用法】：将上药加水煎煮约30分钟，空腹温服, 一日三服，三日一剂,服药期间忌食辛辣、烟酒、油腻之品。 【典型病例】：但某,男，56岁，咳嗽3天,因受凉而发病，咳嗽咯白色粘液痰,伴头痛、身痛、鼻塞、流清涕、咽痒,无恶寒发热，舌苔白，脉浮缓，查双肺纹理增粗，血、尿常规正常,诊断为外感咳嗽，治以宣肺止咳。处方:白前、前胡、百部各20g,荆芥、防风、耳子、辛夷花(包煎)各18g,杏仁、桔梗各15g,连翘25g,芦根30g,浙贝母(冲服)12g,甘草6g。水煎服，一日三服，三日一剂。服药两剂而愈。 【编按】：止咳汤一方出自《岳美中医话集》,咳嗽常见于现代医学的上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病，虽非大病，治不得法，亦缠绵难愈,古方良法妙药虽多，然用者难精，但以外感、内伤括之，则可尽握咳嗽枢要。治疗大法,外感者邪自外而入，治当辛温，邪得温而自散。方中荆芥、防风发汗解表,前胡宣畅肺气，白前泻肺降痰,杏仁降肺气而化痰浊，桔梗升宣肺气而祛痰排脓,芦根、连翘清宣肺热而止咳,浙贝母辛散、清热之力大于川贝母故适用外感咳嗽，近代研究报道,浙贝母碱作动物实验有较强的镇咳作用，生甘草调和诸药，兼能润肺止咳,诸药合用共湊宣肺解表止咳化痰作。止咳汤以宣通肺气为主，肺气一宣,其咳可止。本方加减化裁,四季可以通用，确为治外感咳嗽良方。应用本方治疗外感咳嗽260例，治愈212例(其中服药一剂而愈者57例;二剂而愈者82例;三剂而愈者48例;四剂而愈者25例。)
好转30例:无效18例(服药六剂以上)总有效率93%。[赵长举.止咳汤治疗外感咳嗽260例疗效观察[J].中国民族民间医药,2011,20(09):105] 【方药】：炙麻黄12g,杏仁15g,陈皮12g,麦冬15g,紫菀20g,百部20g,款冬花20g,浙贝母15g,前胡15g,桔梗20g,甘草6g。 【用法】：上方加水600ml,浸泡25min,煎沸15~20min,取汁200ml;再加水300ml,煎煮15min,取汁200ml;再加水300ml,煎煮15min,取汁200ml,去渣,3次药液混合，早、中、晚各服100~200ml
(根据体质强弱);4天1个疗程,1~2个疗程结束后进行疗效评定。 【加减】：化热加黄芩25g,栀子25g;鼻塞流涕重者加辛夷20g,耳子15g;身痛加羌活20g;项强加葛根30g;气紧加苏子20g;痰稠难咯加瓜蒌皮25g。 【编按】：方中以炙麻黄、杏仁、陈皮、麦冬为君，起到解表散寒,宣降肺气，化痰润肺之作用;前胡、桔梗、紫菀、款冬花、百部为臣，起到止咳化痰之用;浙贝母为佐,起化痰清肺之用;甘草为使调和诸药;全方合用，起到宣降肺气，解表散寒,化痰止咳之功效。应用本方治疗外感咳嗽240例，临床痊愈174例，显效20例,有30例，无效16例，总有效率93.3%。[金仕洪,徐超.宣降止咳汤治疗外感咳嗽240例[J].中医杂志,2010,51(S1):164] 【主治】：小儿外感风热引起的咳嗽，症见咳嗽较甚,流涕、鼻塞,发热，大便干结，尿黄，咽红,舌质红、苔薄白或薄黄,指纹浮紫或浮红，脉浮数。 【方药】：薄荷(后入)6g,白芷6g,杏仁6g,桔梗6g,银花9g,连翘9g,前胡9g,紫菀9g,百部9g(1~2岁小儿剂量)。 【用法】：1日1剂,加适量水煎2次,每次煎成200ml,日服2次。呕吐者少量多次喂服。肺热重者加黄芩;大便秘结加瓜蒌仁;喉间有痰鸣加射干;恶心呕吐加陈皮、竹茹;小便黄少加车前子。发热对症处理。 【编按】：本病发病年龄以3岁以下的婴幼儿较为多见，主要由于婴幼儿肺脏娇嫩,形气未充，肌肤嫩薄,卫外的功能不足，抗御病邪的能力差，如气候反常,护理不当，最易遭受风邪侵袭,内犯肺脏,使肺的宣降功能失调，导致肺气上逆而发生咳嗽。本病60例患儿初诊有流涕表症46例，占76.7%。究其致病原因，多为外感风邪所引起。应用本方治疗风热咳嗽60例，其中治愈55例，显效者3例,无效者2例，总有效率96.7%,平均治疗天数为4天。[杭金玉,洪伍华,潘立新.薄前汤治疗小儿咳嗽60例疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2008,(06):779-780] 【主治】：脾虚湿困导致的咳嗽，症见白天无任何不适，夜间咳嗽严重，胸闷不舒，痰液黏稠不易咯出，五心烦热,舌边有齿痕等。胸片检查未发现明显异常。 【方药】：陈皮12g,清半夏9g,茯苓15g,甘草片6g,当归15g。 【编按】：脾虚湿困导致的咳嗽仅在夜间发作,多提示有阴血不足的症状，患者五心烦热也提示阴虚内燥,故给予二陈汤加减以健脾止咳,加当归补血养阴。临床辨证当仔细认真，方能获效。一般服用5剂后患者的咳嗽症状有明显改善，再服5剂症状消失,诸症获愈。[林建亮,王金霞.治疗夜间咳嗽验方[J].中国民间疗法,2018,26(10):117] 【主治】：肺寒咳嗽，症见胸闷，咳嗽咯吐稀白痰，遇寒则甚，舌淡、苔白，脉浮紧者。 【方药】：花椒5g，黄芪20g,细辛10g，防风、陈皮、茯苓各15g，桔梗、积壳、炒苦杏仁，半夏、紫苏子、当归各12g，甘草6g。 【加减】：若恶风寒，头痛，身困，加羌活、荆芥;痰多加白芥子;咳甚加五味子;腹胀纳差加砂仁、神曲等。 【用法】：病情轻者每天1剂，早晚前服;病情重者每天2剂，水煎，6小时服用1次;小儿用量根据体重酌减。 【编按】：肺寒咳嗽见于现代医学上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等多种呼吸道疾病，其病因病机多为风寒袭于肺部，肺气患遏不宜，清肃之令失常，气道不利，肺气上逆，而引起咳嗽。如能及时宣肺散寒，咳嗽易平，若失于表散，病邪遗留而为病根，即前人所谓“寒入肺俞”。往往一触风寒，甚至加换衣服稍一不慎，即有可能复感咳嗽。临床发现，不少医患人员往往一见咳嗽，即认为是炎症，遂大量应用消炎止咳化痰药物，但收效甚微。这是因为，所谓炎者，即热也，属于热型或寒郁化热出现的咳嗽，消炎止咳，疗效显见，面对于寒型咳嗽病人，白细胞总数及中性不高者，应用抗生素类药，难收良效。故此，笔者以花芪止咳汤对此型咳嗽进行辩证治疗。方中花椒为纯阳之物，其味辛而麻，其气温以热，入肺散寒治咳嗽;配细辛温肺化痰饮;黄芪、防风扶正抗御外邪；陈皮、半夏、茯苓化痰止咳;炒苦杏仁、紫苏子降气治咳嗽;枯梗配甘草祛痰利咽，配枳壳泻痰利胸脑。诸药合用，有宣肺散寒、止咳祛痰之功。应用本方治疗肺寒咳嗽192例，治愈181例，好转11例。治愈率94.3%。治愈时间最短2天，最长为6天。临床运用花民止咳汤治疗肺寒咳嗽，能明显缩短疗程，减少和控制复感，且无副作用，疗效满意。[花芪止咳汤治疗肺寒咳嗽192例,李爱民,新中医2001-10-15] 【主治】：肺寒久咳，症见长期咳嗽，且反复发作，遇风寒发作或病情加剧，春冬季节尤为明显;夜间咳嗽加重或复发;舌淡，舌苔白且薄,脉沉细无力，痰液呈白稀状，或有泡沫。经中医诊断，确诊为肺寒咳嗽;西医诊断为慢性支气管炎。 【方药】：白芍15g，紫菀12g,桔梗、半夏、桂枝、杏仁、款冬花、五味子各10g,干姜、甘草各8g，麻黄6g,细辛3g。 【加减】：对于痰多胸闷患者,加用陈皮15g,紫苏子与厚朴各10g,白芥子6g;对于气虚患者，加用黄芪20g与人参10g。 【用法】：全方加水煎服，分早晚两次温服，每日一剂。治疗一周为一个疗程，所有患者治疗2个疗程。此外，叮嘱所有患者在治疗期间严禁烟酒，并养成科学的饮食习惯。 【编按】：小青龙汤出于《伤寒论》中，主治外寒内饮证，具有温肺化饮，散寒解表的作用。在此方剂中，君药为桂枝与麻黄，其中桂枝具有温阳化饮的功效，麻黄则辛散苦泄，能够温通宣肺，疏散风寒，外宣皮毛郁闭，促进肺气畅达;内可降上逆之气，促进肺肃降宣发功能的恢复。臣药为干姜与细辛，干姜可暖脾散寒，细辛具有散寒疏风、温肺化饮的功效，二者可共同发挥出解表祛邪及温肺化饮的作用。此外，半夏能够燥湿化痰，五味子与麻黄、干姜及细辛等辛散之品共用,不仅能够敛肺止咳,而且对辛散温燥及耗伤肺气可产生预防作用，保证散中有敛。甘草则可止咳润肺,和中益气，对诸药可起到调和的效果。应用本方治疗肺寒久咳64例，其中痊愈42例，有效17例，无效5例，总有效率92.19%。[姜妮.小青龙汤治疗肺寒久咳128例临床观察[J].中国农村卫生,2020,12(13):54-55] 【主治】：小儿感冒咳嗽，轻微发热,日轻夜重，症见阵发性咳嗽，咳时涕泪交流，咳后回声，甚则连饭吐出，痰稀色白，眼睑稍浮肿，舌苔白薄微黄，脉数。 【方药】：百部6g.冬花6g.陈皮6g.法半夏4.5g，茯神6g，炒车前子9g，川贝母4.5g，五味子3g，柴胡6g，甘草2g。 【用法】：水煎服，煎药方法每剂先用凉水浸泡20min用大火烧开后再改用文火煎煮20min滤取药液180ml。 【编按】：家传验方是治疗百日咳的经验方。方中百部甘润苦降微温不燥，攻专润肺止咳;法半夏味辛性温为燥湿化痰温化寒痰之要药;川贝母清热化痰润肺止咳;款冬花辛温而润润肺下气止咳化痰，为治痰之要药;陈皮既能燥湿化痰又能温化寒痰且能辛行苦泄而宣肺止咳;炒车前子入肺经能清肺化痰止咳;五味子收敘固涩益气生津;柴胡辛散苦泄解表退热;甘草调和诸药。全方各药配伍以奏清肪化痰止咳之效。应用本方治疗小儿百日咳痊愈率可达96.00%，有效率可达100%。[任继宏，小儿百日咳综合征的治疗体会[J.内蒙古中医药.2013.32(29):23-24] 【用法】：将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将两次煎出的药液混合。每日1剂，分3次温服。 【验案举例】：李xx,男，54岁。初起外感咳嗽,经治，外邪解而咳不愈，辗转求治8个月，仍未见好转。证见咳声重浊，痰多色白，粘而难出，脉滑，舌红苔白厚。此乃痰湿内蕴，予柏前汤，3剂排痰转爽，咳嗽减轻。再进8剂而愈。 【编按】：本方是根据民间验方拟制而成，经临床应用，效果颇佳。寒咳加当归30克，熟地30克;热咳加黄芩15克，知母15克;干咳加杏仁10克，杷叶15克;咽痒加乌梅15克，僵蚕6克;咽痛加元参15克，人参叶6克。儿童用量酌减。[广东省中医院
岑鹤龄主任经验用方 《中国当代名医验方大全》] 【方药】：核桃仁250g (炒黄研末)，银杏仁250g (炒黄研末)，冰糖200g,香油250g,白糖200g,蜂蜜250g,猪油250g。 【用法】：放砂锅内熬成膏状,每日空腹2匙用温开水冲服，轻者1~2个月，者2~3个月即愈。 【编按】：咳嗽变异性哮喘的主要特点之一是只咳不喘，是患者比较容易忽视的疾病，给患者的健康带来很大的危害。[王远方,宋文慧.治疗哮喘咳嗽验方[J].中国民间疗法,2018,26(02):8] 【用法】：加水300mL煮沸后，将50g左右的生鸡蛋一枚充分拌匀后倒入。每日1次,连服5d。 【编按】：本方具有润肺止咳之功效。[李永全,段艳.治疗感冒咳嗽验方[J].中国民间疗法,2017,25(01):62]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
|
