今年微医君回家过年,跟家人聊起体检,才知道爷爷年前就查出了胆囊息肉。 自从查出这颗小息肉,爷爷是整天忧心忡忡,这也不想吃那也不想吃的。 所以今天,微医君特地邀请了航天中心医院肝胆外科副主任医师胡浩,来跟大家聊聊胆囊息肉的那些事~ 胡浩 航天中心医院 肝胆外科 副主任医师 胡浩,医学博士,中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会委员。擅长微创胆道外科、胰腺疾病诊治。 什么是胆囊息肉? 对于“息肉”一词咱们都不陌生,但可能经常听别人提起的是胃息肉、肠息肉,而小小的胆囊也长息肉则鲜有耳闻。 其实胆囊息肉全称应该叫“胆囊息肉样病变”,也就是胆囊粘膜的局部隆起样病变,主要包括三种类型:胆固醇性息肉、胆囊腺瘤和胆囊腺肌症。 听起来感觉十分复杂,但其实咱们只要把胆囊粘膜想象成土地就不难理解啦—— 平坦的土地上长出一棵大树,就像是胆固醇性息肉或胆囊腺瘤,树木可以有不同的种类和名字,但他们都有较细的树干和丰满的树冠,树干就像是息肉或腺瘤的蒂,而树冠就是息肉或腺瘤的体部;平坦的土地上隆起的山包就像是胆囊腺肌症。 胆囊息肉是怎么形成的? 它的成因有很多,主要有以下几点: 首先,胆汁各成分之间的比例不协调,导致胆固醇晶体形成后,被胆囊壁上的某些细胞吞食、聚积而形成息肉。 第二,胆囊可以浓缩储存胆汁,但如果胆汁分泌过多,胆囊内胆汁浓度过高,则会刺激胆囊粘膜,引起慢性炎症,进而形成息肉。 第三,与生活习惯密切相关,有些人经常不吃早餐,暴饮暴食或饮食不规律,这些习惯都容易导致胆囊收缩不规律,造成浓缩后的胆汁在胆囊内储存时间延长,进一步刺激胆囊粘膜,导致胆囊息肉的发生。 胆囊息肉会有什么信号? 它们在病变早期是没有明显临床症状的,多数在体检时被发现,随着息肉体积的不断增大,可能会引起右上腹不适以及隐痛,有时可出现口苦、食欲减退、腹泻等表现。 如息肉样病变位于胆囊颈部,甚至会出现右上腹部绞痛伴右肩背部放射痛等急性胆囊炎的表现。 值得注意的是,部分患者可能出现中上腹或左上腹部不适,而误以为是“胃病”,导致病情延误。 总而言之,胆囊息肉样病变没有典型临床症状,需要定期体检和提高认知度,以便早期诊断。 胆囊息肉会癌变吗? 如何进行治疗? 胆囊息肉样病变大多是良性疾病,但胆囊腺瘤和胆囊腺肌症属于癌前病变,有恶变可能。 现阶段,肝胆系统的超声检查是发现胆囊息肉样病变的最佳手段。 直径>1cm的单发息肉和腺瘤、胆囊腺肌症、多发的胆囊息肉样病变以及合并有胆囊结石的患者均需外科手术治疗,而胆囊切除手术是治疗胆囊息肉样病变的经典手术方式。 随着腹腔镜技术的普及,胆囊切除手术逐步微创化,目前,国内大多数县级医院均可常规开展腹腔镜胆囊切除手术。 而大型三级医院更是将包括手术在内的住院时间缩短至1天。 近年来,人们对生活质量的关注程度逐渐增高,要求保留胆囊的胆囊息肉患者日益增多,微创保胆取息肉手术应运而生。 该类手术具有与胆囊切除术相似的安全性,且在术后较短时间内对生活质量的影响较小,但其长期疗效仍有待进一步评估。 如何预防胆囊息肉的发生? 目前尚无研究表明胆囊息肉的发生与某种特定因素有关。因此,正如它有成因众多一样,胆囊息肉的预防也需要从多方面入手,例如规律的饮食和作息、合理的饮食结构、定期体育锻炼等。 当然定期体检也是必不可少的,通过体检我们可以及时发现身体各个方面的细微变化,从而做到防微杜渐、防患于未然! 农历壬寅年虎年已经到来,在这里祝大家新春快乐、阖家幸福、身体健康、万事如意!同时也提醒大家注意防疫、合理调整饮食和作息,以健康的身心状态迎接每一天! |
|