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六气之复，相应地亦有六复之治。附图如下：
今天我们将精读阳明之复的辨证施治。 先附录原文如下： 阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。 一、阳明之复：燥淫所胜辨证施治对照图以及复气发作之时 阳明燥金之复，复的是厥阴风木之胜，以解太阴湿土之屈伏。但阳明燥金复而太过，又会成为新的胜气。附图如下：
阳明之复而胜，有在泉之胜、司天之胜、邪气反胜、六气相胜、六气复胜等五种情况，有其胜则有其治。 附阳明燥金之胜，在不同情形之下，辨证施治对照图如下：
阳明之复，复气发作于巳亥之纪，少阳在泉之左间，大寒至春分之间的时节，主气初之气厥阴主时之时，季当春季。 附阳明之复发作之时的六气客主加临图如下：
二、阳明复而太过，辨证施治 附图如下：
1.治以辛温 风温胜至，燥凉来复，复气太过反致民病。“治”以泻肺金燥邪太过之气。 寒凉燥邪客于肺，肺为金脏而恶寒，《素问·宣明五气》作者讲：“五脏所恶：心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。”阳明凉寒复而太过则肺脏自伤。 辛味金化入肺经，味辛性温药物可对治寒凉，辛以散寒，温以治凉，辛温对治寒凉，正者正治，故“治以辛温”，以泻寒凉燥邪太过之气。 此与阳明之胜的其它情形类似，皆都是以温治凉，但在用苦、酸、辛的主次上存在着一定差异，有的虽苦酸治之，但又会以辛佐之。 这也体现着中医在辨证施治上辩证性。 2.佐以苦甘 “佐”以所利，因势利导，或为佐助，或为佐补，或为佐制。 苦能燥，苦为火化入心经，心火克肺金，味苦性温热之药可佐助心火克胜肺金寒凉之邪，以温热燥凉寒，亦可佐补肺气。故“佐以苦”。 肺金遭寒凉贼害，其气必虚，子虚则补其母，土为金母，甘味土化入脾，甘能补能和能缓，脾土气壮则能缓和寒凉之气并佐补肺气之虚。故“佐以甘”。 苦甘皆能佐补肺气以制寒凉，故“佐以苦甘”。 3.以苦泄之 注意，这里不是对治的肺金寒凉之症，不是凉燥，而是热燥或温燥。在阳明之复寒凉淫胜之时，岐伯突然讲“以苦泄之”，有点不伦不类，我们也跟着不伦不类地精读详释吧。 肺主宣发肃降之气机，热邪或火邪客于肺，则肺之宣发肃降之机失和，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。”寒凉沉降而不上逆，故这里谈的不是凉燥。热燥其性炎上才会导致肺气上逆，故当以味苦性寒凉之药通泄之。如果本身是凉燥，再以苦寒药物通泄，那么，这就属于以寒治寒、以凉治凉的“反者反治”了，虽有此治法，但与此处阳明之复不类。故不取凉燥，而取热燥为言。 泻以气言，泄以质言。味苦性寒药物能佐助肺金泄下以清热祛火，《素问·经脉别论》岐伯讲：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”苦味性寒凉药物能佐助肺金通调水道、下输膀胱，热邪或火邪遂能通过小便排泄出体外。故在热燥的情况下，当“以苦泄之”。 4.以苦下之 此仍是热燥之证。燥邪客于肺，肺络大肠，大肠主津液所生之病，燥邪由肺传大肠，则大便干结不通。味苦性寒药物能通泄，大便下泄，燥邪亦随之而下，故“以苦下之”。 5.以酸收之。 此乃凉燥、热燥之证通用之法。《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肺欲收，急食酸以收之。”凉燥之证，自下往上收；热燥之证，自上往下收。 就凉燥而论，阳明燥金气化之常为“收”，主秋主凉主肺，阳收阴降，但如果收降太甚的话，肺亦自为病，酸味药物能涩能收，故应以酸药收敛之，以升提肺气。 就热燥而论，热邪或火邪太胜，则肺气发散上逆，该降而不得降，肺亦自为病，此时仍应以酸味药物收敛之以沉降肺气。 具体问题具体，也是中医文化核心精髓内容之一瞥。 明天继续六气复治的最后一个，太阳复治。 |
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