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最近解析的病症都离不开一个词，那就是“痛”。因为很多人求医，必是得有症状才来调理。什么症状？不是痛！就是体内长了不该长的东西。  其实，这是一个很不好的习惯。万病都该由轻治，此时对身体的伤害最小，治疗难度也最小，花费还不高。 回到主题，今天跟大家分享的知识，是关于头面部有淤血所导致的各种病症，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、耳聋、面瘫、脑梗、脱发、酒糟鼻、眼干眼疼等。 什么是瘀血？血液不能正常流布，却病理性地停留在经脉之中，就变成了瘀血。我们可以用公路来作比喻，有的瘀血停留在经脉里面，就像在路面停滞不动的车辆，淤堵了交通，我们的气血运行就会严重受到阻碍。  还有一些瘀血停留在经脉之外，这就好比该走大路的车走了小路，虽然对整体交通影响不大，但它会淤堵小的经络，造成各种麻木、疼痛、组织萎缩。 头面部有淤血，后果就更严重了，除了会导致头痛、头晕、失眠等问题，还有可能导致偏瘫、情绪烦躁、性格异常等症状。所以，头部有淤血的人，一定要重视起来，积极治疗。 去头面瘀血专方——通窍活血汤瘀血内停，经络的营养和卫气的运行受其影响，就会产生痛、热、麻、木等症。通窍活血汤，出自清·《医林改错》，由赤芍、川芎、桃仁、红花、生姜、麝香、老葱、大枣，八味中药组成，有活血化瘀通窍、去瘀生新之效，专治头面部血瘀诸症。  方中君药为麝香，麝香味辛性温，辛香走窜，通窍开闭，活络散瘀，能引诸药透达十二经，使全身气血畅通，瘀血无安身之所。 方中臣药为桃仁、红花、赤芍、川芎，四药都有活血散瘀、推陈致新之效，可以借助麝香的走窜之力，驱散身体内的瘀滞。 方中佐药为生姜、大枣，可以补脾益胃，缓和方中其他辛香过烈之性，保护脾胃不受刺激，并能促进食欲，增强消化功能，有利于整个药物的吸收，充分发挥应有的药效。 方中使药为老葱，能通达上下表里之血脉，为通阳活血之品。 方中生姜、大枣、老葱三者结合，能宣通阳气，调和营卫，并通过葱姜辛散之力促使活血诸药向上、向外走窜分布，使之与病情、病位更加相符。  通窍活血汤治疗头痛、失眠案周先生，54岁，头痛好多年，吃了很多中药也没治好。观察患者，发现其头顶头发稀疏，舌红苔黄。自述脾气较急，睡眠较差，经常性失眠，饮食二便正常，头痛发作时，就像有人撕扯头皮，疼痛甚剧，痛不欲生，用手指使劲锤头才能稍有缓解，一般发脾气后或睡眠不好时，头痛会明显加剧。 辨证为瘀血内停、瘀久化热所致。开方麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙、菊花、琥珀、生姜、老葱、大枣，让其用黄酒送服。用药三天，反馈头痛减轻，用药10天后，睡眠也有所改善。效不更方，续用上方两月后，头痛再未发作，遂停药。回访1年，睡眠良好，头痛未见复发。  通窍活血汤治疗偏头痛、耳鸣案小梁，男，16岁。头顶偏左侧阵发性剧烈胀痛6年，眩晕、耳鸣，学习或用脑过度则上述症状加重，严重时甚至难以上课。患者家属说孩子10岁时曾从房顶跌落，此后就开始出现头痛、眩晕、耳鸣症状。观察患者舌质淡，舌上有瘀斑。 综合辨证为髓海震伤、气血瘀阻脑窍。开方赤芍、川芎、桃仁、当归、红花、麝香、老葱、黑芝麻、生姜、大枣。用药两天反馈头痛、耳鸣大减。用药10天后，诸症消除。用药15天后患者长时间听课也不再头疼。复诊观察患者舌苔，瘀斑仍在，遂续服上方15天巩固疗效。停药后回访，三年高中期间头痛也未再发作。  通窍活血汤治疗失眠案丁女士，51岁。脾气急，家庭矛盾多发。自述自己长期睡不着觉、爱做梦，白天精神萎靡、健忘、恍惚、头晕头痛、乏力、胸闷气短，观其舌质紫黯、舌下脉络紫胀。 综合辨证为肝气郁结、气滞血瘀所致，开方赤芍、川芎、桃仁、红花、生姜、茯苓、香附、夜交藤、合欢皮、炒谷芽、炒麦芽、葱白、黄芪、条参、熟地黄、牡蛎，丁女士用药5天，反馈睡眠时间有所增长、气虚乏力好转。用药15天，精神好转，晚上基本不再做梦，睡眠又有所增长。效不更方，续用上方两月有余，至所有症状完全消失，遂停药。回访两年，患者脾气渐渐变好，精神状态佳，失眠未再复发。  通窍活血汤治疗面瘫案郑先生，31岁，面神经麻痹，西医治疗三个月，口歪眼斜恢复正常，但嘴巴不能完全张开，吃饭、说话感觉舌头僵直不受控制，伴随头晕头痛，时欲呕恶、心中烦闷。观其舌苔厚腻，齿痕明显，舌上斑点满布，舌底脉络紫胀。 综合辨证为脾虚湿盛、加感受外邪，导致头面部经络淤堵所致。开方赤芍、川芎、桃仁、红花、细辛、白芷、菖蒲、远志、生姜、老葱、大枣、麝香。用药3天即觉口唇发热，用药6天，语言较前流利，用药15天，能进面食、米饭，但咀嚼还不是很灵活。效不更方，续用上方15天，舌僵症状完全消失，灵活如常。遂停用此方，改用健脾祛湿之药调理脾胃，以祛其体内痰湿。停药一年后回访，未见复发。  临证提要通窍活血汤是王清任诸方中比较常用的方剂之一，常用于治疗头部血瘀所出现的各种证候。现代多将通窍活血汤用于治疗头面部疾病，如脑溢血、脑外伤后遗症、头皮血肿、面神经麻痹、老年性痴呆、血管痉挛性头痛、三叉神经痛、中枢性眩晕、眼底静脉血管瘤、慢性荨麻疹、过敏性紫癜、白癜风、多形性红斑、脱发、扁平疣、顽固性失眠、神经根型颈椎病等。 效果常常是一剂知，二剂已，出人意料之外。  运用该方时，葱姜不舍，黄酒不去，才能保证疗效。临证使用时，常在本方中加全蝎、蜈蚣等虫类药物以加强息内风、通经络的作用；加三七止新血的同时活血化瘀；加桂枝以增加辛香通窍作用；加丹皮加强祛血分之瘀的作用；加大黄，在通腑气的同时加强活血通络之功；加入黄芪益气通脉，祛瘀而不伤正。 |
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