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极简医学——自闭症

 脑健康 2022-02-18

孤独症谱系障碍

Autism spectrum disorder

孤独症谱系障碍是一种有生物学基础的神经发育障碍

主要特征为存在持续的社会沟通与互动障碍

还可以表现为重复刻板的行为、兴趣活动模式

港台称之为自闭症孤独症当下都称为孤独症谱系障碍

患病率

当社交需求超过了患者有限的能力时,症状就会变得明显。

患病率范围估计1/5001/40

孤独症谱系障碍患病率逐年增加,在美国,国家监测数据显示患病率为1/601/40。

伴随症状

孤独症谱系障碍儿童中常见智力障碍、注意缺陷多动障碍癫痫

伴随疾病

与一般人群相比,孤独症谱系障碍,更常见于具有某些遗传性疾病的儿童,包括结节性硬化病、脆性X染色体综合征、染色体15q11-13重复综合征Angelman综合征、Rett综合征、PTEN相关大头畸形综合征CHARGE综合征、Joubert综合征Smith-Lemli-Opitz综合征Timothy综合征

发病机制

普遍认为,孤独症谱系障碍,是由改变大脑发育的遗传因素引起,从而导致神经行为表型

疫苗接种

绝大多数流行病学证据认为疫苗接种孤独症谱系障碍之间没有关联

药物治疗

孤独症谱系障碍儿童使用药物治疗排除医学原因所致行为障碍,在开始药物治疗前应行最大程度的行为干预

晓得药物都潜在利弊后,可以选用药物来实施对症治疗

注意力不集中多动,且与焦虑无关时,建议使用哌甲酯。也可使用托莫西汀

攻击和自伤,且与其他症状无关时,建议使用利培酮阿立哌唑另外多动、焦虑或冲动,可用氟西汀舍曲林

重复行为,建议氟西汀舍曲林作为初始治疗药物,尤其是这些行为因焦虑而加重时。

存在焦虑时,建议初始治疗药物为氟西汀舍曲林

存在情绪失调时,建议初始治疗药物为氟西汀舍曲林

存在抑郁症状时,建议初始治疗药物为氟西汀舍曲林文拉法辛

儿童癫痫发作癫痫发作药物选择无特殊

胃肠道疾病的治疗方法也没有特殊注意

有睡眠障碍时,褪黑激素可能有益。

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