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物理隔离与物理隔断的区别

 感控plus 2022-02-19

作  者:怀化市第一人民医院感控科 彭吉军

导  读:

在《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》联防联控机制医疗发【2021】80号文件中要求发热门诊及独立隔离病房与普通门(急)诊及医院其他建筑区域间设置严密的硬隔离设施,不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流严格物理隔离。发热门诊及隔离病房内要规范设置污三区,各区之间有严密的物理隔断,相互无交叉。物理隔离与物理隔断仅一字之差,那到底有什么区别呢?各自有什么特别要求呢?

隔离(isolation;quarantine)是指拒绝接触,断绝往来,即不让聚在一起,重点在“离”。医学隔离是将传染期内的传染病患者或病原携带者置于不能传染给他人的条件之下,避免与周围人群接触,防止病原体扩散,且便于管理和消毒。医学上常有接触隔离、空气隔离及飞沫隔离等。对于不明原因的突发传染病,有效的隔离措施对控制其播散往往起决定性作用。

隔断(stand between;partition]a)是指把一个结构的一部分同另一部分分开,用分隔物把物体分成几部分,有阻隔、断开、断绝、隔绝之意思,重点在“断”。在发热门诊内及隔离病房楼内采用特殊材料将污染区与清洁区隔断开来,使污染物不得进入清洁区,从而杜绝交叉感染。

隔离与隔断从字面上理解是有差异的,隔离是能看的见但无法接触往来,隔断是根本无法看的见(玻璃除外)更无法接触往来,隔离物可有一定高度,而隔断则须到建筑物顶,不留一丝缝隙。

文件要求发热门诊与普通门(急)诊及医院其他区域间设置严密的硬隔离设施,不共用通道,通道之间不交叉;收治新冠病毒感染者的隔离病房楼也要求与周围其他建筑不共用通道,那么理解就是要求设置发热病人专用通道及通向收治新冠病毒感染者病房楼的专用道(若与发热门诊同处一栋楼仅考虑一个专用通道,而不同处的独立楼,则需要二个专用通道),且人流、物流、空气流严格物理隔离。强调是硬隔离设施的物理隔离,而非划线隔离,硬隔离设施高度应理解成以人畜不可能跨越或翻越,根据我国2008年出台的“住宅小区安防新标准”小区周界设围墙和栅栏等屏障高度不低于1.8米。《民用建筑设计通则》重工业、高安防场所,屏障高度基本上都在2.5-4米。

发热门诊及隔离病房属于高安防场所,故与普通门(急)诊及医院其他区域间设置的硬隔离设施高度应至少在1.8-2.5米。硬隔离设施又必须达到空气流严格物理隔离,那硬隔离设施材料就是一定是致密的,能阻隔空气流通,而非栅栏或格栅,铁丝网都不行,也就是模不着闻也闻不到,阻人阻物阻气流。大部分医院只理解了硬隔离设施能隔离人流物流,没有考虑到空气流隔离,因要这么高且隔离空气流的硬设施愁煞了许多基层医院。

下面这些看看是不是合格。

只有这样才能基本符合要求!

在新冠疫情常态化防控的今天,对新冠病毒感染途径的已充分的认识,戴口罩,保持一米以上距离,注意咳嗽礼仪,基本上能很好的避免传播,而要在寸土寸金的医院要设置一条或二条“这样”的发热病人“专用通道”确实千难万难。

在发热门诊内及定点救治医院隔离病房楼内设置分区,并要求严格物理隔断各个分区,严格的物理隔断使污染的空气等不能够进入清洁区域使之达到最大限度防止交叉污染。但既使有物理隔断,行为隔离仍最重要,若是行为错误,实际上就增加交叉感染的风险,行为上一点点疏忽,那么针尖大的窟窿就会漏斗大的风,防止人员的不规范行为带来的交叉感染风险乃是重中之重。

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