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1.以神经分布为依据的划分方法
腰段脊神经所在的脊柱节段(坐骨神经，闭孔神经，股神经)
马尾神经-骶椎孔出口的节段 1.以动力链为依据的划分方法 以腰大肌为起点的脊柱节段 以股动脉股静脉为划分的方法
1.骶髂关节作为核心枢纽，协调躯干和下肢的运动以及直立平衡
运动神经传输中枢的意志,控制肌肉的变形幅度和速度，产生肌肉的运动间接的驱动骨关节作为支点的杠杆运动。输出指令
感觉神经 接收周围组织运动所产生的作用力的刺激，向中枢传输，在大脑产生对自身状态的感知判断(本体感觉)收集情报
感觉神经和运动神经是信号环路的两个组成部分,协同作业。
中枢的功能状态,处理信号传输的能力,对外周神经的功能状态产生影响。 
骨的系统结构决定了空间容量的大小和顺应的能力,合适的空间容量为器官的运
动提供了空间，不受局促。
当结构的尺度大小在正常的范围之内,软组织就不在紧张的状态
1.不适的感知是异常信号的代表。
2.不同的感知对应着不同神经纤末梢感
受器。
3. 感知来源于感受器,神经末梢获得的
刺激。
4.神经未梢所在的组织或者筋膜的张力变化是刺激神经，产生动作电位(信号)的机制来源。
5.不适的感知反映了神经末梢所在的组织的运动变化。
6.改善神经感知区域的结构状态可以改变对神经末梢的刺激。
1. 生理状态下,局部的静脉回流和动脉灌注流量是平衡相等的。
2.节段性的循环障碍表现为动脉充血或者静脉淤血的状态，进出流量不平衡。
3. 某个区域局部的流量不平衡，会导致相邻区域的代偿分流，有可能影响较大区域的代谢功能水平。
4.由于血液循环功能障碍,导致局部的液体容量的变化，引发区域性的液压增加或者液压梯度的变化，包裹组织器富的筋膜腔表面筋膜张力发生变化。筋膜张力变化刺激在该区域分布的各”种感受器，产生知觉症状。
5. 空间容量 血液循环...骨正筋柔，气血自流
1. 在任何的姿态位置条件下， 各个骨组织的形态大小没有变化。任何的软组织不得不形变变化。
2.骨的运动轨迹影响决定了其他软组织的运动轨迹,迫使软组织中的血管神经拉伸扭转变形。
3. 骨的运动轨迹的变化必然导致软组织的运动轨迹以及形态的变化,超出正常的范围就是病理状态。
4. 当关节的活动性受到限制的时候,关节交锁的状态下,骨组织的顽固性就越发严重,症状呈现的程度就比较严重。
骨组织本身不会变形,但是骨组织之间的连接会有所变化,这种变化最终不可恢复的时候。我们称之为关节交锁,错位。
错位是一种常见的,普遍的但是容易被人忽视的病状态。那是因为错位的度量尺度非常小,不容易被觉察得到,但是错位的结果到时非常常见,只不过被人们片面地以为是'筋伤”,软组织损伤而已。
骨关节的错位交锁,必然会导致软组织的被动位移,张力失常,血液循环效率的降低,代谢水平的下降,组织细胞自我修复的能力的下降。
正骨，松解交锁的关节,使得关节的活动度恢复到尽可能最大的幅度,是成批量地恢复软织性状血管的延展性,神经自由活动空间的最有效率的方法。
以关节这个结构节点,影响两个以上的节段中的器官和组织的功能结构,机满足了”筋骨并重”的治疗原则，同时也达到'骨正筋柔,气血自流”的治疗目的。
所有的症状都是涉及刺激神经的症状,没有神经就不会有'对变化的知觉”,不论是愉悦的，还是痛苦不堪的。疼痛,麻木,酸胀感,紧张感...都各有机制,不涉及不同的特定”专业的感受器”，以及这些感受器所处在的结构环境(力学和化学离子浓度)
神经所 处的组织的张力环境是神经能否获得有效刺激的必要条件。疼痛作为一种信号，具有定位的意义。(头痛医头的理由!?)
寻找张力异 常的原因是评估的目的,在SDT结构动态诊疗法的观念里,就是简单地定位交锁错位的关节。
只要把交锁错位的关节找出来,松解这些关节，就是治疗的手段。
只要能够充分地松解这些关节, 疗效就会自然呈现。
诊断既治疗,它们的逻辑是--致的。
疼痛发生的部位(疼痛感受器所在的地方) 关节腔内:半月板的外围
关节腔外:关节韧带,肌肉附着点
功能障碍的表现形式:
屈伸障碍:关节面之间原因(半月板嵌顿)关节外原因(肌肉张力过大) 旋转障碍:胫骨平台旋转错位(交叉韧带,足踝内翻外翻)髋关节髋臼朝向不良(外八字内八字)髌骨运动轨迹异常(髌骨软化症)
跨膝关节的肌肉紧张，是由于肌肉附着点的距离发生位移所导致的: 1. 髂骨的位置发生了变化,骶髂关节交锁错位 2.跟骨的位置发生变化,腓肠肌的张力增加。
3.腓骨的位置发生变化,胫骨平台发生了异常的旋转。 血液循环的障碍导致了滑液的循环障碍:
1.关节积液,关节肿胀(局部位移严重,关节滑膜被挤压,功能障碍) 2.下肢水肿 (下腔静脉受压迫,导致更大范围的经脉回流受阻)
松解骶髂关节,批量地放松肌肉开放血管神经的运动空间。
调整足踝关节,解决胫骨平台异常旋转的潜在问题,是的机械关系区域匹配，无痛无碍就是正常!
通过深蹲训练强化正常的运动模式,巩固治方成果,把自然的损耗控制在一定的无痛无碍的范围。
骶髂关节是下肢动力链的起点,关节的功能以动态为要。 骶骨的状态应该是悬吊在两侧髂骨之间。 两侧的髂骨在耻骨联合处获得稳定的合页支撑,和骶髂关节共同形成骨盆的闭环。
骶髂关节发生错位交锁的概率比耻骨联合的分离的概率要高不少,但是由于联动的关系,这两者的位移只是尺度上的差别。
治疗的目的和手段,就是通过手法的”外源作用力”,增加关节局部的活动度。尤其是局部有疼痛和压痛的情况下。
松解解紧张的关节韧带,解除张力对感觉神经末梢/疼痛感受器的刺激, 消除疼痛。
改变髂骨的活动度,有利于所有附着的肌肉适配张力和肌肉的长度从而自行调整肌肉的性状,恢复有效率的血液循环
松解骶髂关节交锁,尽量地让骶骨处在悬吊的状态，方便脊柱能够保持动态平衡,减少下肢杠杆的载荷力矩,节省下肢肌肉的做功负担。
松解骶髂关节的活动度也就是改善了骨盆腔的容量可变度使得骨盆的容积大小可以随着骨盆内压力的变化而变化,为盆腔内器官的液压变化提供足够的代偿空间。有利于器官的健康。
1、上下方向的手法
扶膝推送髂骨法(仰卧位) 向下拉伸髋关节法 2、内外方向上的手法
侧方抱提髂骨法(站立位) 外展外旋髋关节法(仰卧位) 外展牵拉法(仰卧位) 3、前后方向上的手法 按揉骶骨法(俯卧位)
扶膝按压髂骨法(仰卧位)
1.髂胫束,膝关节外侧:髂骨向上向内,放松髂胫束。
2.股四头肌,髌韧带,大腿根前方,腹股沟股三角区域:使髂骨向后,缩短
股外侧肌的距离。
3.内收肌群紧张疼痛 :俯卧位后伸大腿下肢髂骨(扳法)令髂骨前倾,耻骨
支下降,缩短内收肌群的长度和张力。
4.大腿后侧胭绳肌的紧张疼痛:要让髂骨向上向后移动,后倾倾向,让坐骨和胫骨之间的肌肉缩短松弛消除紧张牵拉的状态。
臀部周围的疼痛:关键还是要松解骶髂关节活动度上下功夫,按揉骶髂关节,让骶骨向前位移, 相对地使得髂骨向后,向中间靠拢。
足踝功能的意义不是所谓的稳定,相反,它的功能在于灵活可靠地活动,实现两个功能:
通过足弓的变形达到缓冲减震的功能作用;
通过运动足弓,转移着力点获得比较有优势的杠杆支点,蹬地产生一个作用力,从而得到一个反作用力,行走奔跑。
2、 三个方向上的足弓,满足了足在三个方向上的变形能力,空间的代偿储备,足底与地面的接触面积是变化的。
3、足踝关节的交锁错位限制了筋膜的延展弹性,使得它们过度地受牵拉,刺激到组织内的疼痛感受器,产生疼痛和损伤。
1.踝穴的大小形态由胫腓骨的关节对位关系所决定,相对地,由腓骨的活动
范围所控制。
腓骨下移,使得足踝产生内翻的倾向,导致胫骨平台外旋。 腓骨上移,使得足踝产生外翻的倾向,导致胫骨平台内旋。 腓骨前移,收窄了踝穴的开口,导致足背屈受限。 1.跟骨与距骨之间的关系比较多地影响足弓的后段的运动幅度,对足跟的受
力面积造成影响(足跟痛,足底筋膜炎,跟腱炎)。
2.蹠跗关节的活动度往往因为旋转错位而交锁,导致足弓变形不流畅,使得
小关节韧带牵拉损伤疼痛,关节面挤压严重产生关节炎。
1.足踝的变形能力使得下肢能够适应各种的地面形态。 2.足踝的支撑作用主要依靠刚性的骨性组织。
3.足踝的缓冲功能主要靠可以变形的足弓,以及筋膜腔内的液压作用。
4.足踝是一个复杂的杠杆系统,通过杠杆的作用实现平衡,达到稳定下肢和躯干的效果。 5.足踝越灵活,感觉越舒服。
跖屈背伸类的手法:主要改变足弓的弧度。
内外旋转类的手法:松解旋转错位的交锁状态。 内翻外翻类的手法:松解旋转错位交锁。
松动腓骨的手法:改变踝穴的大小形态,调制踝关节的运动方向和幅度,以及胫骨平台的旋转幅度和倾向。
上述手法的组合运用,通过外力使得足踝的运动方向和幅度达到其被动运动的极限(拧毛巾)由外到内,由面及点,恢复多个关节的有序排列,提升协同共济的运动效率。
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