本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高,2岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪、伤于乳食,或脾肾气阳亏虚,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。 轻者治疗得当,预后良好;重者泻下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者,则易转为疳证。 病因 小儿泄泻的原因,以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病位在脾胃。 主要病机 因胃主受纳、腐熟水谷,脾主运化水湿和水谷精微,若脾胃受病,运化失职,则饮食入胃之后,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。 分证论治 湿热泻证 主证:大便水样,泻下急迫,苔黄腻,脉滑数 治法:清肠解热,化湿止泻 方剂:葛根黄芩黄连汤 风寒泻证 主证:大便清稀,恶寒发热,脉浮紧 治法:疏风散寒,化湿和中 方剂:藿香正气散 伤食泻证 主证:大便夹有乳凝块或食物残渣,或如败卵,脘腹胀满,嗳气酸馊 治法:运脾和胃,消食化滞 方剂:保和丸 脾虚泻证 主证:大便稀溏,多于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠 治法:健脾益气,助运止泻 方剂:参苓白术散 脾肾阳虚泻证 主证:大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷 治法:温补脾肾,固涩止泻 方剂:附子理中汤合四神丸 气阴两伤证 主证:泻下过度,目眶及囟门凹陷,啼哭无泪,舌红少津 治法:健脾益气,酸甘敛阴 方剂:人参乌梅汤 阴竭阳脱证 主证:泻下不止,面色青灰或苍白,四肢厥冷,脉沉细欲绝 治法:挽阴回阳,救逆固脱 方剂:生脉散合参附龙牡救逆汤 点个在看 你最好看 |
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