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月经过少

 道之中 2022-02-20

  定义

  月经周期正常,月经量明显减少,

  或行经时间不足2天,甚或点滴即净。

  <20mL。

  病因病机

  1.肾虚

  禀赋素弱或少年肾气未充,或房劳伤肾,以致肾气不足,精血不充,冲任血海亏虚,经血化源不足,以致经行量少。

  2.血虚

  素体血虚,或久病伤血,营血亏虚,或饮食、劳倦、思虑伤脾,脾虚化源不足,冲任血海不充,遂致月经量少。

  3.血瘀

  感受寒邪,寒客胞宫,血为寒凝,或素多忧郁,气郁血滞,均使冲任受阻,血行不畅,经血受阻致经行量少。

  4.痰湿

  素多痰湿,或脾失健运,湿聚成痰,痰阻冲任,血不畅行而经行量少。

  辨证论治

  1.肾虚证

  主症:经量素少或渐少,色黯淡,质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多,舌淡,脉沉弱或沉迟。

  治法:补肾益精,养血调经。

  方药:归肾丸(《景岳全书》)。

  2.血虚证

  主症:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀,或伴小腹隐痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,舌淡红,脉细。

  治法:养血益气调经。

  方药:滋血汤(《证治准绳·女科》)。

  3.血瘀证

  主症:经行涩少,色紫黯,有血块,小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻,舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。

  治法:活血化瘀调经。

  方药:桃红四物汤(《医宗金鉴·妇科心法要诀》)。

  4.痰湿证

  主症:经行量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻,舌淡,苔白腻,脉滑。

  治法:化痰燥湿调经。

  方药:苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》)。

  归肾丸和苍附导痰丸的药物组成

  归肾丸(《景岳全书》):菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地黄、山药、茯苓。

  苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》):茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当归、川芎。




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