|
定义 妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀。“妊娠肿胀”。 病因病机 多发生在妊娠5～6月以后 1.脾虚 脾气素虚，因孕重虚，或过食生冷，内伤脾阳，或忧思劳倦伤脾，脾虚不能敷布津液，反聚为湿，水湿停聚，流于四末，泛于肌肤，遂发水肿。 2.肾虛 肾气素虚，孕后精血下聚养胎，有碍肾阳敷布，不能化气行水，且肾为胃之关，肾阳不布，关门不利，膀胱气化失司，水聚而从其类，泛溢而为水肿。 3.气滞 素多忧郁，气机不畅，孕后胎体渐长，有碍气机升降，两因相感，气滞湿停，浊阴下滞，溢于肌肤，遂发子肿。 治疗用药的注意点 水病：病在有形之水，皮薄，色白而光亮，按之凹陷即时难起； 气病：病在无形之气，皮厚而色不变，随按随起。 辨证论治 1.脾虚证 主症：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。 治法：健脾利水。 方药：白术散（《全生指迷方》）加砂仁。 2.肾虚证 主症：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡，苔白润，脉沉迟。 治法：补肾温阳，化气行水。 方药：真武汤（《伤寒论》）。 方中附子大辛大热，温阳化气行水为君，病势急重，非此莫属，因其有毒，用时必须遵循以下两点：①用量不宜太大，一般6～9g。②入药先煎、久煎。一般病情可易桂枝通阳化气行水。生姜、白术、茯苓健脾燥湿，白芍开阴结，与阳药同用，引阳入阴，以消阴翳。 3.气滞证 主症：妊娠三四月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑。 治法：理气行滞，除湿消肿。 方药：天仙藤散（《校注妇人良方》）
 点个在看你最好看  |
|
|
