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今天说的这个八味降压汤，原方是出自日本的“七物降压汤”，根据此方化裁而来，专治老年气血亏虚、阴阳失调型高血压。 根据医书记载以及临床病例观察，高血压病的初期是由于肝的阴阳失调影响到了脾的正常运化，导致痰湿内盛，最终造成体内阴阳失衡、气血亏虚形成高血压。 所以，对于这种气血亏虚造成的高血压，这个八味降压汤能够起到较好的降压效果。 来看看八味降压汤的组成：钩藤、黄芪、黄柏、炒杜仲、白芍、制首乌、川芎、当归。 这里面的黄芪、钩藤为君药，钩藤清热去火，平肝熄风；黄芪温补三焦，补气生血，二者搭配可互相牵制药性。较大剂量的使用黄芪有降压、利尿、扩张血管的作用，而大剂量的钩藤有解痉镇静作用，两味药合用能更好地调节老年人血管舒缩功能；黄柏泻火燥湿；杜仲滋补肝肾；当归、川芎补血活血；首乌、白芍滋养肝血；方中八味药互相协调、牵制、促进，能够让机体气血充足、有效的调节阴阳和老年人脏腑功能的平衡。 别小看了这八味药，在缓解高血压的同时如果加炒酸枣仁、栀子、龙齿就可以治疗老年失眠、烦躁；如果加白术就可以治疗大便溏；如果下肢疼痛麻木就可以加鸡血藤、威灵仙、桑寄生。 下面看一个用八味降压汤加六味地黄丸治疗老年耳鸣的案例。陈某，男，77岁，去年3月份过来初诊，根据他自己的描述耳鸣已经有9年的时间了，耳朵内有时是蝉鸣声，有时是蚊子的嗡嗡声，而且昼夜不间断。此外其本身从60岁至今患有高血压，之后也去看过中医，大夫给开了天麻钩藤汤、杞菊地黄丸等，但是效果都不是很理想。西医仪器检查也未发现异常情况。后来经过四诊合参，老汉舌质淡胖、苔薄白、脉沉细，考虑到老汉年老气血虚弱，所以治疗思路应该益气养血、滋肾平肝。于是方子选用八味降压汤合六味地黄丸加减：钩藤、黄芪、黄柏、炒杜仲、白芍、制首乌、川芎、当归、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、龙骨、牡蛎。水煎服，每天1剂。 连服7剂之后，二诊时患者自述服用了八味降压汤加六味地黄丸3剂之后，耳鸣就明显的减轻了，而且精神头非常好，7剂服完之后，耳鸣的症状基本消失，于是继续守方治疗直至症状完全消失。 这个医案是以耳鸣为主，在八味降压汤的基础上加了熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、龙骨、牡蛎，从补气益血为出发点，健运脾胃、育阴潜阳，在治疗耳鸣的基础上顺便也把多年的高血压给调理好，这就是方子合理配伍加减的妙处。 注：本文为日常科普使用，文中涉及的方剂不作为具体用药指导，如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用，不可盲目使用。 |
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