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中医认为痰湿皆由脾不健运所致，且与肺肾关系密切。一般由于脾不健运，水液不能正常运化，水湿停聚即可成饮，饮若凝积又可成痰。水饮上犯于肺，即可成饮，也可成痰。肾阴不足，内热灼津或肾阳不足，水汽上泛，都可形成痰饮。此外，脾主运化，肺主宣发，肾主开阖，共同完成水液代谢，维持水液平衡。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”之说。 《景岳全书》中所载的归地二陈煎是由“化痰第一方”二陈汤加当归、熟地组成的，故得此名。肺属金，肾属水，且该方由六味药组成，故又名金水六君煎。该方调补脾肺肾，当归、熟地滋阴补血以助肺肾主气、纳气；半夏、陈皮燥湿化痰，理气运脾；茯苓健脾利湿，渗利湿邪从小便排出，以治痰湿之标；甘草健脾和中，以助脾之运化。全方调补脾肺肾以治痰湿之本，兼以利湿，三管齐下，共同起到理气健脾、燥湿化痰的功效。故该方多用于以“虚”、“寒”为特点的湿痰内盛证，如肺肾虚寒，水泛为痰或老年人气血亏虚加之外感风寒所致的咳嗽呕恶，喘逆痰多等证。  该方标本兼治，健脾益肺滋阴，脾的运化和转输、肺的宣发和肃降、肾的气化和开阖等作用正常，共同维护水液代谢的平衡，同时有效避免了生湿生痰，是调理痰湿的有效方剂。 |
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