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【药物配方组成】地肤子60~90g,橘叶30g,柴胡12g,枳实9g,芍药10g,甘草6g 【随症加减】证属肝郁痰凝,伴有心烦易怒,失眠多梦,情绪急躁,乳房胀痛,苔薄白,脉弦滑者加陈皮10g,郁金10g,金银花30g,蒲公英30g;证属肝郁气滞,两胁及乳房胀痛并伴有低热,舌红少苔,脉弦数者加陈皮10g,生地黄10g,玄参10g,地骨皮10g,金银花30g,蒲公英30g 【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分2次口服. 【功效主治】疏肝理气,化痰散结,行气止痛. 【经典案例医案】60例女性患者,年龄最大57岁,最小23岁平均年龄38岁;单侧6例,双侧54例病程最长10年,最 3个月.经治疗,显效38例,有效22例. 李某,女,46岁.双侧乳房胀痛5年,经前和情绪不畅时加重.经X线摄片和多次乳腺红外探测检查,诊断为双侧乳腺生重度.曾服用许多中药及中成药治疗效果不明显.查体:侧乳房多处片状肿块,肿块与周围组织分界不清,推之移动. 质红苔薄白,脉弦数.自带彩超诊断,未再做乳房部位检查. 据本次体征脉象处方如下:基本方加陈皮10g,郁金10g,金银30g,蒲公英30g,水煎,每日服1剂.服3剂后症状基本消失效不更方,继服3剂以巩固疗效.随访3年未复发. 【经验心得】乳腺增生多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成地肤子性寒味甘苦归膀胱经,具有清湿热、利小便、止痒的作用根据临床经验,本方去掉地肤子效果则不佳,因此,其方重用肤子,最大量用至90g,最小量用60g,合用四逆散以透邪解郁疏肝理脾.加橘叶或橘核,增强疏肝行气,散结止痛作用.另可根据症状不同加入金银花、蒲公英、连翘等甘寒清热解毒、消肿散结之药.诸药合用,共奏疏肝理气,化痰散结,行气止痛之功. 【方剂出处】白念兰,等、地肤子合四逆散加减治疗乳腺增生60例.中国民间疗法,2003;11(1):41 |
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