吴文博 河北省石家庄市中医院
瓜蒂(苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂)
为葫芦科甜瓜属植物甜瓜的果梗,其种子也作药用。甜瓜盛产期,剪取青绿色瓜蒂阴干即可。
性味 苦,寒。有毒。具有催吐,退黄疸。用于食积不化,食物中毒,癫痫痰盛;外用治急、慢性肝炎,肝硬化。用法用量 2~5分,制成散剂,内服催吐;外用适量,纳鼻孔中。注意 体弱及有心脏病者忌用。
瓜蒂散(痰涎宿食证)
组成服法:瓜蒂一份(熬黄),赤小豆一份。上二味,各别捣筛,为散和匀。每服3克,以香豉9克,用热汤700毫升,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。素体血虚及出血患者忌服。
功能主治 :涌吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉微浮者。
备注: 方中瓜蒂味苦性升而善吐;赤小豆味苦酸,与瓜蒂配合,有酸苦涌吐之功;香豉轻清宜泄,煎汁送服,以增强涌吐的作用。本方药性较峻,宜从小剂量开始,不吐,逐渐加量,中病即止,不可过剂。
一物瓜蒂散(署湿证)
组成服法:瓜蒂20个。右锉,以水1杯,煮取半杯,去滓,温服。
功能主治:瓜蒂苦寒,《神农本草经》认为:“主大水,身面四肢浮肿,下水,咳逆上气。”可知为一逐水除热之药,少量服只去湿除热不致吐,故本方主在治暑热湿。
注意;瓜蒂散服用末,同时用香豉,则起催吐作用;一物瓜蒂汤煎服不用散,且不用香豉,只除热利水,无催吐作用。可见配伍和服法对药物作用有重大影响。